Старое растяжение связок голеностопа

Содержание

Разрыв связок голеностопного сустава у взрослых: симптомы и лечение травмы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Нормальное функционирование голеностопного сустава необходимо для полноценной двигательной активности. На этот сустав приходится очень большое напряжение во время бега, прыжков и даже при ходьбе.

В связи с тем, что связки сустава легкоранимы и нередко травмируются, довольно часто встречается разрыв связок голеностопного сустава.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптомы травмы
Как оказать первую помощь
Методы лечения

Причины разрывов связок голеностопа

В современном мире люди намного меньше двигаются. Это приводит к тому, что опорно-двигательный аппарат дряхлеет и атрофируется, его суставы уже не в состоянии выполнять положенные на них природой функции. Из-за этого происходят растяжения и разрывы связок. Но не только для малоподвижных людей опасно возникновение разрывов. Очень часто они встречаются у спортсменов.

Травма в голеностопеКак возникает повреждение связок голеностопного сустава? Вариантов существует несколько. Произошло смещение стопы, которое вызвало напряжение связок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Связки не выдержали такой нагрузки и растянулись либо разорвались. Такой механизм образования этой проблемы наиболее характерен во время занятий спортом. Особенно часто такие разрывы бывают при занятиях футболом, конькобежным, лыжным спортом и легкой атлетикой.

Очень часто повреждения связок голеностопного сустава возникают при подворачивании ноги. Стопа подворачивается вовнутрь и получает нагрузку всей массы тела. Таким травмам наиболее часто подвержены люди в обычных бытовых условиях.

Причиной разрыва связок может послужить и удар, в результате которого травмируется голеностопный сустав.

Факторы риска:

  • пониженная эластичность связок из-за обменных нарушений или малоподвижного образа жизни;
  • лишний вес;
  • изменения в опорно-двигательном аппарате, связанные с возрастом;
  • деформации стопы — косолапость, плоскостопие;
  • травмы голеностопа;
  • постоянное ношение неудобной, тесной обуви либо обуви на высоком каблуке;
  • занятия спортом.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава:

  • болевые ощущения;
  • ограниченное движение сустава;
  • отек мягких тканей;
  • повышение температуры в месте повреждения;
  • гематома;
  • затрудненная ходьба.

Проявление симптомов зависит от степени повреждения связок. Их выделяют 3:

  1. Первая степень – происходит растяжение связок с разрывом некоторых волокон. При этом наблюдается умеренная боль, небольшой отек, но человек может передвигаться самостоятельно.
  2. Вторая степень – разрыв значительной части волокон связок. Боль при этом сильно выражена, движения ограничены, а отек распространяется на нижнюю часть голени и стопу. Может проявляться гематома.
  3. Третья степень – полный разрыв связок голеностопа. При этом боль очень сильная, наблюдается гематома и отек тканей возле места поражения. Ходьба при этом практически невозможна.

Как врач ставит такой диагноз

Оказание первой помощи при травме ногиПри подозрении на повреждение связок голеностопного сустава необходимо обратиться за помощью к специалистам. Как правило, для этого следует обращаться в травматологический кабинет.

Врач-травматолог проведет осмотр поврежденного голеностопа, проверит сохранность его функций и состояние ноги в целом. При необходимости может назначаться рентген места травмы или МРТ.

Рентген позволяет увидеть переломы или оторванные куски костей, а МРТ помогает оценить степень повреждения.

Первая доврачебная помощь

При разрыве связок голеностопа в первую очередь следует обеспечить недвижимость сустава. Для этого накладывают давящую фиксирующую повязку, используя эластичный бинт либо другие подручные материалы.

Повязка накладывается довольно просто. Сначала делают один виток вокруг лодыжки и продолжают наматывать восьмиобразно на ступню. При этом следует следить, чтобы витки были достаточно тугими для фиксации сустава, но при этом не мешали нормальному кровообращению конечности.

Следует приложить холод в место травмы. Это позволить уменьшить отечность и кровоподтек, а также уменьшит болевые ощущения. Затем следует обратиться к доктору.

После обследования лечение может проводиться в домашних условиях только при первых двух степенях разрывов. Если же произошел полный разрыв связок в области голеностопа, то придется лечь в больницу.

Сколько времени заживает разрыв связок голеностопного сустава

Травмированный голенстопПри соблюдении всех рекомендаций врача разрывы первой степени полностью заживают за 10-15 дней. После этого пациент может полностью возвратиться к обычному ритму жизни, избегая при этом чрезмерных нагрузок на ноги.

Если же был разрыв связок голеностопа второй степени, то лечение будет продолжаться около 3 недель. После нужно будет более плавно входить в обычный ритм жизни.

При полном разрыве лечение затягивается на месяц-полтора, а после этого необходима 2-месячная реабилитация.

Лечение разрывов связок голеностопного сустава

Лечение при травмах голеностопа имеет несколько направлений. Прежде всего, необходимо восстановить целостность связок. Также очень важно устранить симптомы, которые доставляют неудобство пациенту – снять боль, отечность, ускорить процесс «ухода» гематомы. Затем нужно восстановить нормальное функционирование сустава и нормализовать походку.

Основные методы лечения одинаковы для любого типа повреждения, но существуют некоторые отличия.

Немедикаментозные методы

нужно наложить повязку на голеностопВ первую очередь накладывается тугая повязка для фиксации места поражения. Какая именно она будет, зависит от степени травмы. Так, при разрывах первой степени накладывается обычная 8-образная давящая повязка.

Очень важно соблюдать технику ее наложения, которая немного отличается при повреждении разных групп связок. Повязка должна обеспечивать минимальное напряжение.

Если произошли надрывы связок, то накладывают гипсовую лонгету на срок 10 дней.

При полном разрыве накладывают циркулярную гипсовую повязку на 2-3 недели.

Медикаментозная терапия

Конечно, одними повязками разрыв связок в области голеностопа не вылечишь. Поэтому предусмотрено применение некоторых лекарств.

Пациента больше всего беспокоит боль, поэтому очень важно ее устранить. Для этого назначаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, которые, кроме обезболивающего эффекта, оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие. Могут назначаться: Кетанов, Диклофенак, Индометацин, Диклак, Ибупрофен, Ортофен, Найз, Нимесил, Натальсид, Темпалгин, Баралгин и др.

При сильных болях возможно введение новокаина или смеси новокаина и гидрокортизона в место повреждения.

Первые 2 дня к месту разрыва связок голеностопа прикладывают холод, а затем можно применять согревающие мази с противовоспалительным эффектом. Это может быть Апизартрон, Финалгон, Випросал, Капсикам и др.

Для уменьшения отечности, скорейшего «удаления» кровоподтека и улучшения венозного оттока применяются мази-ангиопротекторы. Например, Гепариновая мазь, Троксевазин, Венитан, Троксерутин, Лиотон и др.

Гель для снятия воспаления при травме ногиВажно помнить, что применение местных средств возможно только в случае отсутствия ран и других повреждений кожи в месте применения препаратов.

Для обезболивания возможно применение и обычных противовоспалительных и обезболивающих мазей: Диклак, Дип Рилиф, Нимегезик, Вольтарен-гель, Диклофенак гель, Дип Хит и др.

Физиотерапия

На второй день после разрыва связок голеностопного сустава назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Наибольшей эффективностью отличаются аппликации парафина и озокерита, УВЧ, лечебные ванночки и др.

Также необходимо проведение массажей. Важно, чтобы массаж делал профессионал, так как при неправильном его проведении возможно повторное травмирование связок.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда разрыв связок голеностопного сустава сопровождается гемартрозом (большим скоплением крови возле сустава) проводится пункция голеностопа и кровь отсасывается. В место пункции вводят раствор новокаина.

В некоторых случаях при неэффективности консервативных методов терапии назначается хирургическое решение проблемы.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является обязательным дополнением к лечению и основным методом восстановительного периода. В каждом случае врач, в зависимости от степени и проявления повреждений, подбирает оптимальный комплекс упражнений, направленный на адекватную разработку голеностопа и возвращение ему нормального функционирования.

После полного заживления разрывов связок голеностопного сустава рекомендуется в течение 2 месяцев носить тугую повязку для восстановления поврежденных связок и предупреждения их повторного разрыва.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, ведь при неверном проведении лечения связки могут неправильно срастись, что чревато появлением болей, которые будут сопровождать всю жизнь.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Содержание статьи:

  • Растяжение связок и анатомия голеностопа
  • Причина растяжения, факторы риска
  • Характерные симптомы
  • Первая помощь при растяжении
  • Диагностика
  • Консервативное лечение
  • Физиотерапия
  • Лечебная гимнастика
  • Операция
  • Переход патологии в хроническую форму

Растяжение связок голеностопного сустава – закрытое повреждение связочного аппарата стопы, которое происходит в результате движений, превышающих физиологические пределы связок. Термин «растяжение» не означает фактическое удлинение волокон связок – при повреждении происходит частичный разрыв отдельных волокон (большей или меньшей степени тяжести) или полный разрыв связки. Также возникает боль, движение стопой становится невозможным.

растяжение связок голеностопного сустава

Травма не представляет угрозы для жизни человека, но может надолго вывести его из привычного ритма жизни. Вовремя неоказанная помощь может привести к развитию нестабильности сустава (хронической формы растяжения) и даже к инвалидности.

Если у вас растяжение связок голеностопа – лечение начинается с полного обездвиживания сустава. Успешность лечения во многом зависит от первой неотложной помощи. Приняв необходимые меры и обеспечив голеностопу неподвижность, обратитесь к травматологу.

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает растяжение, по каким характерным симптомам его можно определить, как оказать первую помощь и лечить патологию.

Растяжение и анатомия голеностопного сустава

В голеностопный сустав входят: малая и большая берцовые кости, латеральная лодыжка и таранная кость. Кончик большеберцовой кости является медиальной лодыжкой, свод большеберцовой кости и лодыжки образуют «гнездо», в которое входит тело таранной кости.

Стабильность такой конструкции поддерживают три связочных комплекса: латеральные связки, дельтовидная связка и перепонка между берцовыми костями (межберцовый синдесмоз). Латеральные передние и задние таранно-малоберцовые и пяточно-малоберцовые предотвращают выворот стопы внутрь (инверсию). Дельтовидная связка – выворот наружу (эверсию).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

три варианта растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа в 85% случаев связано с поворотом стопы внутрь (инверсионные повреждения). Большинство травм затрагивает латеральные связки; дельтовидная повреждается редко; в тяжелых случаях травмируется межберцовое соединение.

Причина растяжения и факторы риска

Непосредственная причина растяжения связок в голеностопе – подворачивание стопы внутрь или наружу.

Восемь факторов, которые способствуют этому:

Симптомы растяжения голеностопа

Симптомы растяжения непосредственно после травмы могут быть ослаблены и в полной мере проявляются через несколько часов – это зависит от степени повреждения.

Основные симптомы патологии:

кровоизлияние и отек в голеностоп в зависимости от степени растяжения связок

Выраженность симптомов зависит от степени травмирования связок:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Первая помощь при растяжении

При подозрении на растяжение голеностопа необходимо выполнить четыре действия:

Ни в коем случае даже при незначительных растяжениях нельзя использовать разогревающие мази, спиртовые настойки или горячие компрессы – это расширит сосуды, вызовет приток крови и приведет к развитию воспаления.

Постановка диагноза

Кроме визуального осмотра и пальпации, которые служат основой для постановки диагноза, травматологи также применяют рентген, контрастную артрографию (рентгенологическое исследование с введением в сустав контрастной жидкости) и МРТ. Последние два метода используют для уточнения, если симптомы и рентгенологические данные расходятся.

  • Рентген делают в двух проекциях и двух положениях. Диагноз ставят на основании данных об угле наклона таранной кости.
  • При артрографии контрастное вещество проникает в места разрыва связок, которые становятся очевидными.
  • МРТ показывает не только повреждения связок, но и состояние хряща; дает возможность оценить масштабы травмы и выявить дополнительные повреждения.

Консервативное лечение

Лечение растяжения связок голеностопа в большинстве случаев консервативное. Оперативного вмешательства требуют разрывы дельтовидной связки и травмы межберцового соединения.

Средства и методы терапии зависят от тяжести травмы и симптомов. В таблице ниже представлены основные направления консервативного лечения связок голеностопа в зависимости от степени повреждения:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Физиотерапия

Растяжение связок в голеностопном суставе хорошо поддается физиотерапевтическому воздействию: оно отлично устраняет болевые и воспалительные симптомы, запускает процессы восстановления тканей, крово- и лимфообращения. Назначают физиотерапию через 24–48 часов после травмы (после операции).

Популярные и эффективные методы (все процедуры проводят ежедневно, длительность курса указана в таблице):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечебная гимнастика

Начинайте выполнять активные движения в суставе как можно раньше (при отсутствии симптомов воспаления), чтобы не допустить контрактуры (неподвижности) ахиллова сухожилия. Фиксирующую шину (повязку) при этом можно снимать. Ориентируйтесь на болевые ощущения (их быть не должно), Амплитуда движений должна быть достаточно большой.

Первое время (когда именно – зависит от тяжести травмы) можно выполнять движения стопой в различных направлениях, перекатывать мячик по полу. Очень хорошее упражнение при данной патологии – собирание с пола мелких предметов пальцами ноги.

Начинать более сложные действия желательно в воде. Со временем можно подключать ходьбу на пальцах и пятках, на внешней и внутренней стороне стопы, а также бег.

Операция

Оперативно лечат растяжение связок голеностопа 2-й и 3-й степени.

В процессе операции выполняют надрез, обследуют состояние хряща. Затем сшивают концы связок; если был полный отрыв связки от кости – ее закрепляют обратно. Рану сшивают и накладывают гипс (примерно на неделю). Восстановительное лечение (физиопроцедуры и ЛФК) составляет 10 недель после снятия швов.

Применение операции не гарантирует лучший результат – у нее есть как преимущества, так и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Хроническое растяжение связок в голеностопе

Частые травмы голеностопа и постоянная нагрузка на сустав (например, при занятиях спортом) могут привести к хроническому растяжению. Для этого состояния характерны:

  • периодические боли в суставе разной интенсивности;
  • слабость сустава, быстрое утомление;
  • изменение цвета кожи в поврежденном месте (от красноватого до сине-багрового);
  • частые отеки.

Почти 40% пациентов с травмой голеностопа испытывают хроническую боль в суставе после растяжения связок. Для выявления истиной причины проблемы одновременно с назначением симптоматического лечения (НПВС, физиотерапии) проводят дифференциальную диагностику, т. к. подобные болевые ощущения могут вызывать:

Для точного определения причины хронических болей дополнительно назначают рентген и томографию.

Причины и симптомы растяжения связок голеностопа, современные методы лечения

    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Мазь при растяжении связок голеностопного сустава: лечим голеностоп

    Растяжения связок голеностопного сустава проблема довольно частая. Для избавления от этого состояния предусмотрено обездвиживание при помощи эластичных бинтов или гипсовых лонгет. Часто дополняют лечение различными местными лекарственными препаратами.

    Чтобы обеспечить глубокое проникновение активных действующих веществ, следует наносить мази и гели аккуратными втирающими движениями. А после этого рекомендовано не менее 20 минут массировать пораженную конечность.

    Для повышения эффективности местной терапии необходимо принимать определенные препараты еще и перорально. Это обеспечит двойное воздействие на очаг проблемы и ускорит выздоровление.

    Симптомы растяжения связок

    растяжение связок голеностопного суставаЧасто бывает так, что при незначительных растяжениях человек не желает обращаться за помощью медиков.

    Однако спустя некоторое время он может ощутить яркую нарастающую симптоматику, которая требует обязательного лечения.

    Так, признаками растяжения голеностопного сустава станут:

    1. болевой синдром. Болит очень сильно, если пациент пытается задействовать пораженную конечность, опереться на нее, притронутся. Объяснить такое состояние легко, ведь в голени есть много нервных окончаний, которые пронизывают насквозь связку. Часто после растяжения болезненность нарастает, особенно, если не начать адекватное лечение;
    2. гематомы. Их цвет со временем сменяется с легкой красноты до синюшности. Если сначала не прикладывать ледяные компрессы, то кровоподтеки становятся интенсивными. Восстановление пораженных мест в таких случаях происходит естественным путем, но для ускорения этого процесса потребуется применить мазь;
    3. отечность. Унять ее также можно при помощи льда. Степень проявления отеков напрямую зависит от обширности растяжения;
    4. температура. Происходит повышение температуры покровов как местно, так и по всему телу. Это вызвано постепенным развитием в пострадавшей связке воспаления, или же реакцией на распад крови, которая вытекла из раны;
    5. гиперемия. При сильном увеличении кровотока возникает гематома, травмированное место краснее, усугубляя ситуацию.

    Лечение воспаления мазью

    Растяжение связок голеностопного сустава практически всегда сопровождено болями на фоне воспалительного процесса. По этой причине лечение травмы требует применения нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, причем и местных.

    Среди хороших мазей с подобным эффектом следует выделить те, которые содержат действующие вещества:

    • диклофенак (Дикловит, Диклак, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен);
    • ибупрофен (Нурофен, Долгит);
    • нимесулид (Найз);
    • кетопрофен (Артрозилен, Кетонал, Фастум, Феброфид);
    • индометацин (Индометацин-Акри, Индовазин);
    • пироксикам (Финалгель).

    Каждая названная мазь характеризуется противовоспалительным эффектом, способностью купировать болевой синдром. Однако следует знать, что запрещено длительное их применение ввиду повышенного риска развития негативных эффектов.

    Чтобы повысить эффективность лечения, кроме местных средств, следует применять анальгетики в форме таблеток.

    Против отечности сустава

    Для снижения степени выраженности отечности и улучшения микроциркуляции в пораженном месте при растяжении связок голеностопа практикуется применение мазей, которые имеют в составе антикоагулянты.

    Троксевазин

    СГепариновая мазьостоит из троксерутина, обладающего ангиопротекторным воздействием и улучшающего кровообращение. Благодаря средству удается уменьшить отеки, размер гематомы, снизить вероятность вторичного изменения мягкой ткани.

    Гепариновая мазь

    Дешевый препарат с отличными характеристиками. Он предупреждает возникновение тромбов в местах поврежденных сосудов. Помимо этого, мазь ускоряет рассасывание кровоподтеков, так как они растворяются и сразу же впитываются в кровоток. Наносят Гепариновую мазь на кожу около пораженного сустава аккуратными массирующими движениями по 3раза в сутки в течение недели.

    Лиотон-гель

    Это средство дорогостоящий аналог Гепариновой мази. Различие лишь в концентрации действующего вещества, что увеличивает эффективность средства в несколько раз.

    Мазь для разогрева

    Если период растяжения острый, то применять подобные средства не рекомендуется. Особенно негативно они скажутся на здоровье пациента в первые сутки после травмы. Ускорить процесс заживления и регенерации пострадавших тканей возможно через 3-4 дня. Разогревающие мази стимулируют микроциркуляцию крови в месте растяжения связок голеностопа.

    Самыми востребованными мазями этой группы стали.

    Капсикам

    Содержит бензилникотинат, способный улучшить реологические возможности крови. Также в состав препарата входит камфора, скипидар, Димексид, Нонивамид. Местное разогревающее действие длиться 12 часов.

    АПИЗАРТРОН мазь для наружного примененияАпизартрон

    Представляет собой мазь на основе яда пчел. Благодаря этому компоненту для нее характерен специфический запах. Лекарство стимулирует обмен веществ, улучшает мышечную эластичность, состояние связочного аппарата, локальный кровоток.

    Мазь при растяжениях следует втирать массажными движениями. Если пациент страдает аллергическими реакциями на продукты пчеловодства, то Апизартрон применяют с предельной аккуратностью.

    Окопник для суставов в виде мази

    Это средство способно стимулировать нервные окончания, улучшать кровоток, согревать, снижать степень проявления болезненности.

    В состав препарата входит аллантоин, снимающий воспаление, танины, стимулирующие восстановление тканей, витамин Е, который признан лучшим натуральным антиоксидантом, олеорезин, согревающий связки.

    Гомеопатические мази

    Лечение пациентов с растяжением голеностопного сустава требует применения всевозможных гомеопатических препаратов. Чаще остальных назначают местные средства, изготовленные из таких компонентов:

    1. арника (хорошо справляется с отеками, ускоряет регенерацию связок);
    2. календула (характеризуется успокаивающим и мощным противовоспалительным действием);
    3. симфитум (глубоко приникает в покровы и заживляет);
    4. гиперикум (помогает связкам заживать, благотворно воздействует на мягкие ткани, уменьшает гематому и отечность на месте травмы);
    5. рута (способна укреплять мышцы, устранять мелкие повреждения);
    6. аконит (средство неотложной помощи, снимающее боль).

    Применять рассмотренные выше мази можно только при условии незначительного повреждения. В противном случае требуется более серьезное лечение.

    Народные средства

    Дополнить лечение можно рецептами нетрадиционной медицины. Они помогают быстрее справиться с растяжением связок голеностопного сустава. Рекомендовано делать на ночь компрессы из теплого молока, но только если гематома прошла.

    Не менее эффективным станет компресс из репчатого лука. Его измельчают, смешивают с крупной кухонной солью и прикладывают к пораженному месту, предварительно прикрытому стерильной марлей. Такая процедура обеззаразит место растяжения, выведет из него избыток воды и отлично справится с чрезмерной отечностью.

    По этому же принципу используют кашицу из тертого картофеля.

    Многие пациенты отметили улучшение состояния после применения компрессов на отваре дубовой коры, травы зверобоя, цветков ромашки аптечной. Вместо компрессов можно делать теплые ванночки из этих отваров или добавлять их в ванну во время купания.

  • Добавить комментарий