Остеоартроз тазобедренного сустава код мкб

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Провоцирующие факторы
  • Как проявляется
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Как избавиться

Ушиб тазобедренного сустава – это тупая травма, при которой нет заметных повреждений мягких тканей либо перелома кости. Наравне с травмой позвоночника она выходит на первое место по свей частоте и является частой причиной для обращения к травматологу.

Провоцирующие факторы

Основные причины можно разделить на два типа. К первому будут относиться падения с высоты. Ко второму – повреждения, возникающие в результате сильного удара по ноге. Чаще всего это случается во время занятий спортом – фигурное катание, гимнастика, акробатика, единоборства.

Если причиной травмы являются падения, то в зоне риска находятся дети и пожилые люди. Ещё одна частая причина – производственная травмы, особенно строители и рабочие специальности. И, наконец, это автомобильные аварии.

Как проявляется

Ушиб тазобедренного сустава код по МКБ будет иметь S70-S79. Длительность симптомов может продолжаться от 2 до 4 недель, в зависимости от степени тяжести. Типичные проявления:

  1. Ноющая боль, интенсивность которой бывает самой разной. Сначала она может локализоваться по всей ноге, а через сутки сосредотачивается только в месте ушиба.
  2. В месте травмы развивается гематома (синяк), что говорит о повреждении сосудов. Размер синяка будет зависеть от того, какой сосуд по диаметру оказался повреждённым. Своей максимальной интенсивности синяк достигает на 2-е сутки.
  3. Одновременно с гематомой появляется и отёк, который диагностируется как уплотнение над местом травмы.
  4. Пострадавший участок может покраснеть, что связано с интенсивностью травмы.
  5. Кожа в этом месте обычно горячая на ощупь.

При сильном ушибе конечность практически полностью перестаёт функционировать. Появляется не только хромота, но и неприятные ощущения, особенно во время ходьбы. Но длится это недолго и полностью исчезает через полторы – две недели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Чаще всего данный тип повреждения не считается серьёзным и проходит сам по себе, без какого-либо лечения. Но надо помнить, что к врачу следует обратиться обязательно, так как ушиб способен замаскировать проявления перелома бедренной кости либо вывиха тазобедренного сустава. А эти травмы считаются одними из самых тяжёлых.

Осложнения

Осложнения чаще всего возникают при обширном повреждении или при нежелании обратиться за помощью в медицинское учреждение. Практически все они – это результат инфекции.

Сюда следует отнести нагноение, которое может произойти в области гематомы, а также формирование здесь гнойника. Случается и воспаление пропитанных кровью мышц, что будет называться миозитом.

При сильном повреждении и при наличии предрасположенности может развиться фиброз. При этом мышечная ткань замещается соединительной, которая не в состоянии выполнять никакую полезную функцию.

Диагностика

Основная диагностика – опрос и осмотр пострадавшего врачом. При подозрении на перелом или другие повреждения могут быть использованы диагностические процедуры. Чаще всего это рентгенография, которая сегодня доступна каждому. При этом на снимке будет хорошо видно любое повреждение костной ткани.

Однако, чтобы оценить масштаб повреждения мягких тканей, может потребоваться МРТ – исследование. Правильная диагностика позволит отличить ушиб от перелома или вывиха, и пренебрегать ею не стоит.

Как избавиться

Лечение симптомов ушиба тазобедренного сустава проводится травматологом. После оказания первой помощи на месте надо обязательно обратиться в травматологический пункт.

Консервативная терапия оказывается результативной при отсутствии осложнений. Она включает в себя создание полного покоя ноге на протяжении 3 суток. Ногу лучше держать в приподнятом положении, используя для этого специальною подставку.

На место ушиба в первый день прикладывается лёд. Это помогает снизить вероятность большого внутреннего кровотечения и уменьшает отёк. Использовать тепловые процедуры в это время строго запрещено.

По назначению врача могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты в форме мазей, гелей или кремов. Также следует обязательно использовать те лекарства, которые помогут быстрее избавиться от кровоподтёка.

Общая длительность неосложнённого ушиба составляет до 2 недель. Если же консервативная терапия оказалась бессильной или начали развиваться осложнения, может потребоваться операция. Чаще всего она проводится для удаления сгустка крови, который является причиной воспаления.

  • Причины развития, симптомы и лечение туннельного синдрома
  • Лечение остеохондроза пиявками
  • Что такое денситометрия позвоночника?
  • Причины развития, проявления и терапия паралича малоберцового нерва
  • Проявления, диагностика и терапия миалгического энцефаломиелита
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Остеоартроз плечевого сустава: причины, лечение, профилактика

Остеоартроз плечевого сустава – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дистрофия гиалинового хряща. Чем дольше прогрессирует болезнь, тем больше происходит изменений хрящевых поверхностей. Хрящи трескаются, становятся тоньше. Это приводит к оголению концов костей. Как результат образуются остеофиты – костные выросты. Данное заболевание характеризуется краткосрочными периодами обострения.

Содержание:

  • Каковы симптомы остеоартроза?
  • Как диагностируют остеоартроз?
  • Как остеоартроз поддается лечению?
  • Как снимают воспаление в суставе?
  • Что предлагает народная медицина?
  • Как предупредить заболевание?
  • Насколько хорошо помогает физиотерапия?
  • Нужно ли выполнять лечебную гимнастику?

Каковы симптомы остеоартроза?

Главный признак – боль, которая обостряется во время движения. В случае образования остеофитов во время движения руки возникает щелчок. При дальнейшем прогрессировании болезни нарушается подвижность в суставе.

Это заболевание легко распознать уже на последних стадиях, когда оно сопровождается сильными болями. Выявить болезнь вовремя можно лишь при внимательном отношении к своему здоровью.

Первым стадиям характерна следующая симптоматика:

  • боль в суставах, возникающая в конце дня;
  • утром нет болевых ощущений, но заметна припухлость и деформация;
  • после сна или отдыха наблюдается ограниченная подвижность.

Деформирующий остеоартроз, как и все хронические заболевания, лучше всего поддается лечению на ранних стадиях. В случае обнаружения боли в суставе с резко выраженной интенсивностью необходимо обратиться к врачу.

При систематическом применении хондропротекторов, биологически активных добавок с коллагеном и регулярных занятиях корригирующей гимнастикой, процессы дегенерации суставов можно замедлить или вовсе остановить.

Как диагностируют остеоартроз?

Чтобы правильно диагностировать остеоартроз, необходимо пройти ряд процедур, как клинических, так и инструментальных. Клинические критерии этого заболевания следующие:

  • боль в плечевом суставе, особенно интенсивная вечером и при физических нагрузках;
  • наличие узелков в деформированном суставе;
  • проявления болезни (наличие склеротических изменений, уменьшение суставной щели, наличие остеофитов плечевого сустава), видные на рентгеновских снимках;
  • отклонения, определяемые с помощью лабораторных обследований;
  • результаты анализа синовиальной жидкости (то есть жидкости, находящейся в суставах);
  • магнитно-резонансная томография и компьютерная томография показывают морфологические изменения.

Исследования при помощи рентгена дают достаточную информацию о том, есть ли дегенеративные изменения. По результатам диагностики различают такие стадии:

0 – здоровый сустав без каких-либо признаков болезни,

1 – кистозное изменение костных тканей,

2 – наличие остеофитов и появление признаков сужения суставной щели,

3 – более выраженные синдромы 2-й стадии,

4 – суставная щель не просматривается, наличие уплотнения и деформации эпифизов.

Как остеоартроз поддается лечению?

Существуют два варианта лечения остеоартроза плечевого сустава: консервативное (медикаментозное) и хирургическое (операционное). Консервативное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию и систематические занятия лечебной физкультурой.

В случае терапии этого заболевания, чаще всего принято использовать такие препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они способны уменьшить болевой синдром и купировать воспаление;
  • хондропротекторы. Эти медикаменты улучшают структуру гиалинового хряща, что позволяет частично восстановить повреждения;
  • всевозможные средства, которые помогут улучшить кровоснабжение в пораженном суставе;
  • миорелаксанты центрального действия. Они позволят устранить мышечный спазм плеча и в целом улучшают его двигательную функцию.

В комплексном консервативном лечении этой болезни плеча неоценима роль физиотерапии. Хорошо помогает криотерапия, массаж всего плечевого пояса и лазерная терапия.

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях, когда применяемая консервативная медицина на протяжении длительного периода времени не дала никаких результатов, а также в случаях, когда пациент слишком поздно обратился к врачу (сустав уже полностью разрушен).

При хирургическом лечении происходит замена пораженного сустава на эндопротез. Протезирование в данном случае бывает частичным или тотальным. При частичном эндопротезировании хирурги производят замену некоторых составляющих сустава. В случае тотального эндопротезирования необходимо удаление остатков пораженного сустава и полная замена его искусственными частями.

Современная медицина не всегда может помочь. Но, в большинстве случаев грамотно подобранные препараты способствуют остановить развитие и снять болевые симптомы болезни. Это помогает улучшить двигательную функцию пораженного плечевого сустава и избежать инвалидности.

Каждое лекарство подбирается в зависимости от интенсивности проявления того или иного симптома недуга.

Что делать при сильной боли в плече?

В плечевом суставе болезнь всегда сопровождается острой болью. Для снятия этого симптома на ранних стадиях болезни достаточно парацетамола. Если болевые ощущения носят затяжной характер, это лекарство может не справиться. В такой ситуации назначают НПВС. Чаще всего это диклофенак, нимесулид, напроксен, ацеклофенак и другие болеутоляющие.

Данные лекарства должны назначаться врачом и приниматься только курсами, так как способны негативно воздействовать на обменные процессы, происходящие в хрящевой ткани. Это означает, что неправильное применение этих препаратов может привести к серьезным ухудшениям в области больного сустава.

НПВС также отрицательно влияют на желудочно-кишечный тракт. Они способны привести к обострениям хронических заболеваний в этой области или спровоцировать появление язвы.

Как снимают воспаление в суставе?

Остеоартроз всегда сопровождается воспалительными процессами в результате большого скопления жидкости. Поэтому целесообразно применение лекарств, которые снимут воспаление и выведут лишнюю жидкость из сустава.

В случае очень сильных воспалений приходится проводить терапию внутрисуставной блокады плечевого сустава. Путем инъекций внутрь сустава вводят кортикостероиды (гормональные средства). Самые распространенные – кеналог и гидрокортизон. В виде таблеток эти препараты не применяются, поскольку наносят вред всем системам организма и имеют множество побочных эффектов.

Гормональные препараты хорошо воздействуют на сустав и не вредят организму, если их использовать местно.

Альтернативой такого лечения является применение неинвазивных препаратов. Использование мазей и гелей снимает потребность в нарушении целостности кожи и слизистых оболочек. Данные средства наружного применения бывают как гормональные, так и негормональные. Самые распространенные гели и мази это: Бутадион, Дип-Релиф, Диклофенак-мазь, Фастум-гель, Быструм-гель и другие.

Что предлагает народная медицина?

Зачастую, с целью улучшения результатов традиционного лечения, его дополняют методами народных лекарей и знахарей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самые распространенные и действенные рецепты народной медицины следующие:

  1. Взять три грамма пчелиного прополиса и смешать с 50 граммами смальца (топленый свиной жир). Перемешать до однородной массы. Полученную мазь необходимо применять ежедневно, лучше всего – после проведения лечебной физкультуры.
  2. Очень благоприятно на пораженный сустав действует компресс из отвара сенной трухи.
  3. Обезболить сустав можно, приложив на ночь к больному месту теплый капустный лист и укутав его теплой тканью.
  4. Две чайные ложки ягод брусники залить крутым кипятком и настаивать 15 минут. Полученный настой пить по два глотка в течение всего дня.

Как предупредить заболевание?

Профилактика имеет особенно важное значение для людей, попадающих в группу повышенного риска развития данного заболевания. Для таких людей целесообразным будет прием хондропротекторов. Они улучшат обменные процессы в хряще сустава, увеличат выработку синовиальной жидкости, окажут положительное влияние на структуру плечевого сустава.

К наиболее распространенным хондропротекторам относятся: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота и сульфат. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Хрящи состоят из специфических клеток (хондроцитов) и желеподобного межклеточного вещества (хрящевого матрикса), а также всевозможных включений типа коллагена. Исходя из этого, хондропротекторы – вещества, улучшающие скорость восстановления хряща за счет своих составляющих – хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Главное – не забывать, что назначать эти препараты должен врач. К тому же принимать их имеет смысл только при первой и второй стадиях, когда хрящ еще не разрушен.

Наиболее часто этой болезни подвержены следующие категории людей:

  • страдающие от лишнего веса;
  • люди пожилого возраста;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • имеющие генетическую предрасположенность;
  • люди с травмами сустава;
  • с плохим развитием сустава (врожденная деформация);
  • спортсмены;
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

С целью профилактики нужно употреблять продукты, богатые кальцием, и мясные бульоны.

Насколько хорошо помогает физиотерапия?

Физиотерапия играет немаловажную роль при заболевании плечевого сустава. Она может замедлить прогрессирование болезни, а также частично снять воспаление и боль в пораженном суставе.

В случае диагностирования остеоартроза плечевого сустава, целесообразно параллельно с консервативным лечением (только не во время обострения) применять курс физиотерапии. Это могут быть лечебные ванны, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение, лечение ультразвуком или санаторное лечение.

Последнее считается наиболее действенным способом, поскольку совмещает в себе отдых и лечебные процедуры (натриевые или хлоридные воды).

Нужно ли выполнять лечебную гимнастику?

При артрозе плечевого сустава существует один парадоксальный момент: высокая нагрузка на сустав противопоказана, но отсутствие нагрузки тоже вредно. В такой ситуации только врач может правильно подобрать курс упражнений лечебной гимнастики, чтобы эти нагрузки пошли на пользу.

Гимнастика помогает стимулировать мышцы и улучшает кровоток. Это способствует насыщению сустава витаминами, в ходе чего он начинает понемногу восстанавливаться и одновременно разрабатываться.

Правильно подобранное лечение в соответствии со стадией развития недуга остановит прогрессирование болезни.
Деформирующий остеоартроз – серьезное заболевание. Основная причина его возникновения – ослабевание хряща под действием сильной нагрузки на сустав. Выполняя гимнастику, можно разработать и укрепить плечевой сустав, делая его более стойким к механической работе.

Что такое болезнь Пертеса: симптомы (фото, стадии), лечение у взрослых, причины возникновения у детей

Болезнь Легга Пертеса является патологией, при которой в костных тканях происходит расстройство сосудистой сети. Происходит этот процесс в зоне головки бедра с ее дальнейшим омертвением (некрозом).

Это заболевание относится к самым распространенным болезням тазобедренного сустава, которые развиваются не только у детей (3-14 лет), но и у взрослых. Больше всех такой патологии подвержены мальчики, однако у девочек также может быть обнаружено наличие болезни Пертеса, протекающей в очень тяжелой форме.

Ранние стадии болезни определить практически невозможно, так как их симптомы незаметны. У 5% людей развитие болезни Пертеса имеет двухсторонний характер. При отсутствии своевременного лечения последние стадии заболевания могут протекать очень тяжело.

Более того у больного может возникнуть деформация (укорочение) конечности, анкилоз, вторичный коксартроз и хромота, что часто приводит к инвалидности как в детском, так и во взрослом возрасте.

Важно! Расстройство сосудистой сети тазобедренного сустава может стать причиной возникновения инвалидности.

Диагностировать болезнь Легга Пертеса врач может, основываясь на возраст пациента, результаты проведения рентгенодиагностики, симптомы и характерные жалобы. Процесс лечения патологии довольно длительный, а при наличии тяжелых последствий делается реконструктивно – восстанавливающая операция тазобедренного сустава.

Междунболезнь Пертесаародная классификация заболеваний 10 пересмотра (МКБ 10), детская остеохондропатия головки бедра располагается под шифром М91.1.

Причины возникновения и механизм прогрессирования
На сегодняшний день единого механизма прогрессирования болезни Пертеса у детей и взрослых не имеется. Предположительно причины появления этой болезни полиэтиологические. Другими словами, она связана с врожденной склонностью организма и влиянием неблагоприятных факторов окружающей среды.

Самая популярная гипотеза происхождения заболевания гласит, что своим развитием оно обязано патологическим процессам, развивающимся внутриутробно – миелодисплазия легкой степени.

Эта болезнь представляет собой недоразвитие поясничных сегментов спинного мозга, симптомы которой в основном не проявляются в течении множества лет. Однако миелодисплазия ассоциируется с различными ортопедическими заболеваниями, при этом остеохондропатия (юношеская) головки бедра также не является исключением.

Итак, причины развития болезни Пертеса могут быть следующими:

  • воспаление (аллергическое, бактериальное, вирусное) тазобедренного сустава;
  • механическое повреждение тазобедренного сустава, причем даже минимальное (резкие действия, прыжки, падение и прочее);
  • расстройство минерального обмена;
  • гормонально нарушение, происходящее в детском организме, к примеру, во время гормональной перестройки у подростков.

Как правило, многие родители относят причины возникновения болезни Пертеса с перенесенной в недавнем времени острой респираторной инфекцией.

К тому же в некоторых случаях можно проследить генетическую предрасположенность, при которой развивается болезнь Пертеса.

Стадии и симптомы

Различают пять этапов протекания болезни Легга-Кальве-Пертеса. Заболевание, протекающее на начальной стадии остеонекроза, характеризуется такими признаками, как прекращение снабжения кровью головки бедренной кости, в следствие чего развивается очаговый некроз.

При этом участок поражается не часто и достигает 10% костной массы тазобедренного сустава. Этот этап проходит без каких-либо клинических проявлений хотя иногда появляются незначительные нарушения походки (приволакивание ноги, пропадание на одну ногу). Изредка возникают минимальные болевые ощущения в зоне бедра, как при врожденном вывихе тазобедренного сустава у новорожденных.

На второй стадии (импрессионный перелом головки бедра) болезни Пертеса даже обычные нагрузки приводят к частичной деструкции костных тканей – появляется вдавленный прелом и развивается деформирование головки тазобедренного сустава, а зона структурных изменений составляет от 10 до 30%.

На такой стадии возникают такие симптомы, как боль и некомфортные ощущения в зоне колена и бедра в процессе движения, из-за чего ребенок прихрамывает при ходьбе.

На этапе фрагментации болезнь Пертеса прогрессирует и часть отмерших костных тканей фрагментируется и распадается. Участок повреждения увеличивается – он составляет 30-50%.

Болезнь Легга Кальве ПертесаНа этой стадии симптомы заключаются в сильной и постоянной боли. Функции тазобедренного сустава ограничиваются, мягкие ткани отекают. Более того, болезнь Пертеса у детей проявляется изменением походки, выраженной хромотой, а в некоторых случаях опорные функции ног нарушаются, возникает высокая температура и другие симптомы интоксикации.

На стадии репарации над дегенеративными процессами преобладают процессы регенерации. Между некоторыми местами костной ткани образовываются соединительные ткани и развиваются кровеносные сосуды. Состав новообразованной кости похож на обычную, однако ее прочность гораздо меньше.

Кроме того, на этапе репарации восстанавливается рост головки бедра. Если не будет проведено правильное лечение болезни Пертеса, то развитие головки будет способствовать дельнейшему деформированию, по причине того, что ее форма станет аномальной, к примеру, грибовидной. Такие патологии приводят к возникновению вторичного коксартроза и подвывиха.

На стадии исхода болезнь Пертеса становится хронической, поэтому развиваются последствия. Однако, вероятно абсолютное выздоровление без возникновения осложнений.

Немаловажным фактором является единство хрящевой области роста. У ребенка она обеспечивает рост бедренной кости вдоль. При обширном некрозе область может абсолютно либо частично разрушиться в следствие чего происходят нарушения в образовании верхнего конца бедренной кости, формируется укорочение ноги, опорная функция ноги нарушается, а походка изменяется.

При развитии деформирования головки бедра на четвертом этапе возникают симптомы деформирующего прогрессирующего артроза тазобедренного сустава.

Основным способом диагностики остеохондропатии головки бедра является рентгенография тазобедренного сустава.

Лечение болезни Пертеса

Лечение болезнь Пертеса.Болезнь Пертеса у детей, как правило, лечится консервативным способом. Терапия достаточно продолжительная – она занимает от 1 до 2.5 годов. Но иногда продолжительность лечения длится до 4 лет.

Операционное вмешательство проводится только в случае осложнений. К тому же хирургические методы лечения болезни Пертеса можно использовать только, когда ребенок достигнет шестилетнего возраста.

Консервативная терапия, в основном, проводится в специальных ортопедических центрах. После чего ребенок должен постоянно наблюдается у ортопеда в местной поликлинике.

Болезнь Пертеса лечится с помощью:

  • Использования гипсовых повязок, вытяжения, сложных ортопедических конструкций и специальных кроватей, предотвращающих деформацию головки бедра, которые можно увидеть на фото ниже.
  • Стимуляции регенерации здоровой структуры костных тканей;
  • Активизации кровотока в зоне бедра с применением медикаментозных и немедикаментозных способов терапии.
  • Полной разгрузки тазобедренного сустава на определенный период времени.
  • Образования и последующего укрепления мышечной системы бедра посредством ЛФК и лечебной гимнастики.

В случае необходимости использования скелетного вытяжения либо обездвиживания с применением шин, гипсовых повязок, распорок для поддерживания мышц скелета применяют электромиостимуляцию.

Как правило, болезнь Пертеса лечится при помощи хондропротекторов, витаминов, ангиопротекторов, микроэлементов. Двигательные возможности развиваются на четвертой стадии заболевания.

Лечебные упражнения подбирать должен лишь специалист, который должен тщательно контролировать их выполнение.

Хирургическая терапия

Чтобы устранить симптомы и последствия заболевания Петерса (используется реконструктивно-восстановительная операция. Однако делать ее можно только, когда ребенок достигнет шестилетнего возраста. Показания к проведению хирургического вмешательства – обширная область остеонекроза, вывих и прогрессирование сильной деформации головки бедра, как показано на фото.

Зачастую делаются такие операции, как медиализирующая корригирующая остеотомия бедренной кости и ротационная транспозиция вертлужной впадины согласно Солтеру. После операционного вмешательства обязательно следует пройти продолжительный курс реабилитации.

Добавить комментарий