Обувь ортопедическая ортекс

Содержание

Ортопедическая стелька: определение и функции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В наше время плоскостопие – это одна из наиболее распространенных болезней среди населения, ее процент превышает уже 85%. Поэтому все большее количество людей использует ортопедические стельки. При плоскостопии они являются отличным лечебным средством, но также могут применяться с целью предупреждения данного заболевания.

Ортопедическая стелька – это специальный вкладыш с рельефом для обуви, поддерживающий стопу в правильном положении.

Первые такие вкладыши появились еще в прошлом веке и назывались «супинатор», использовались только в тяжелых случаях. В России их производство началось в 20-х годах 20 века, делали вставки в протезных и обувных мастерских, но лишь в единичных заказах. Современные ортопедические стельки-супинаторы имеют: супинатор, зону переката, углубление под пятку, метатарзальную подушку, клинья под пятку и хлястик. Ортопедические стельки по индивидуальному изготовлению – это лучший и самый оптимальный способ исправить проблему плоскостопия.

Показания к ношению

Основное показание к использованию – это плоскостопие. Оно часто встречается у детей, поэтому необходимо обращать на это внимание и вовремя принимать меры по исправлению ситуации.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Но деформация и заболевания стоп грозят не только детям, данные проблемы есть и у взрослых.

Обычно это связано с неудобной или неправильно подобранной обувью, постоянным ношением высоких каблуков, обувью с узким носком и т.д. Основные показания к применению:

  • Ортопедические стельки уместны при поперечном плоскостопии;
  • Используют стельки при продольном и продольно-поперечном плоскостопии;
  • Ощущение болей в тазобедренном суставе, голеностопе, мышцах голени и стопе;

    О возможных причинах болей в большом пальце стопы читайте в этой статье…

  • Травмы голеностопного сустава и стопы;
  • Артроз коленного, голеностопного или тазобедренного сустава;
  • Ортопедическая стелька нужна при вальгусной деформации большого пальца стопы;
  • Остеохондроз, сколиоз, варикоз;
  • Неустойчивость, дискомфорт при ходьбе, частое поворачивание стоп;
  • Искривление пальцев ног, натоптыши;
  • Весьма уместны ортопедические стельки при пяточной шпоре;
  • При беременности;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Перекос таза;
  • Врожденные патологии стоп;
  • Разная длина ног.

Виды ортопедических стелек

Вкладыши делятся на несколько категорий – по типу материала, по цели применения и в зависимости от заболевания и особенностей его течения.
Виды по типу материала:

  • Силиконовые ортопедические стельки. Чаще используются в профилактических целях;
  • Стельки гелевые ортопедические. Помогают в борьбе с отеками и при болях в ногах и спине;
  • Каркасные ортопедические стельки. Имеют жесткую основу и обеспечивают надежную поддержку стопы.

Виды по цели применения:

  • Лечебно-профилактические: нужны беременным женщинам, людям, занимающимся физическим трудом, уместны при проблемах с позвоночником и заболевании вен; также профилактическими являются спортивные ортопедические стельки;
  • Комфортные: используются людьми с искривленными пальцами, высоким подъемом и широкой стопой;
  • Лечебные: применяются при косолапости, плосковальгусной деформации, ревматоидном артрите, диабете и т.д.; лечебные ортопедические стельки незаменимы для детей при вальгусе.

В зависимости от заболевания и особенностей его течения, обувные вставки бывают:

  • индивидуальные;
  • стандартные;
  • профилированные и непрофилированные;
  • мягкие, жесткие, средне-жесткие;
  • пронаторы, супинаторы, подпяточники и т.д.

Зная все эти особенности, пациенту и врачу будет проще разобраться с вопросом, как выбрать ортопедические стельки.

Как подобрать стельки?

Перед решением обзавестись данным атрибутом, стоит обратиться к хирургу-ортопеду, который точно знает, как сделать правильный выбор. Главная задача – обеспечить наивысшую амортизацию при ходьбе. Если вкладыш нужен при пяточной шпоре, то стоит выбрать подпяточник. При ходьбе на высоких каблуках нужны профилактические модели. Ситуацию с натоптышами и мозолями облегчат мягкие варианты.

При растяжении лодыжек и частом подворачивании стоп врачи прописывают полужесткие вкладыши из гибкого пластика.

При весе более 100 кг используют жесткие супинаторы из стали, пластика или графита. Ну а при плоскостопии лучше всего отдать предпочтение индивидуально изготовленным моделям.

Основные производители и цены

На рынке представлены следующие производители:

  • Ортопедические стельки Тривес СТ-105К: кожаные, имеют полужесткую основу, используются в закрытой обуви, показаны при продольном, поперечном и комбинированном плоскостопии 1-2 степени. Ценовой диапазон – 600-1000 рублей;
  • Ортопедические стельки Talus: бывают каркасными, полнопрофильными, мягкими, есть взрослые и детские модели. Ценовой диапазон ортопедических стелек талус – 600-1700 рублей;
  • Ортопедические стельки Orto: большое разнообразие моделей – для спортивной обуви, с жестким каркасом, с мягкоупругим каркасом, утепленные, супинаторы, диабетические, много вариантов ортопедических стелек для открытой летней обуви. Ценовой диапазон ортопедических стелек орто – 500-2800 рублей;
  • Ортопедические стельки Pedag: немецкие ортопедические стельки, бывают каркасными, бескаркасными, мягкими, в виде супинаторов, подпяточников, полустелек и т.д. Ценовой диапазон – 600-3100 рублей;
  • Ортопедические стельки Ortmann: сводоподдерживающие, сводоформирующие, разгружающие и т.д. Ценовой диапазон – 700-3500 рублей.

Как происходит индивидуальное производство?

Индивидуальные ортопедические стельки изготавливаются в несколько этапов. При помощи компьютерного моделирования и гипса делают слепок стопы. Формируют вкладыш из рекомендованного материала. Затем делают примерку, при необходимости корректируют и вручают заказчику.
О том как происходит процесс изготовления индивидуальных стелек, смотрите в видео:

Также можно изготовить ортопедические стельки своими руками.

Для этого достаточно получить консультацию специалиста или изучить мастер-классы в интернете. Процесс имеет множество нюансов, поэтому его выполнение должно быть тщательным и аккуратным.

Особенности детских моделей

Важный аспект детских ортопедических стелек – это использование исключительно натуральных материалов. Наиболее часто вкладки изготавливают из кожи, замши и велюра. Ортопедические стельки для детей не подлежат износу, они служат до тех пор, пока ножка не вырастет. Вкладки для малышей лучше заказывать по эксклюзивному образцу, который учитывает конкретные нарушения стопы. Когда эффект имеющихся обувных вставок перестает быть заметным, их обязательно необходимо заменять на новые, более усовершенствованные.
Смотрите в видео как изготавливают детские стельки:

Что будет, если вкладыши не использовать?

Вкладыши являются уникальным средством исправления множество проблем со стопами, суставами, позвоночником.

Если имеющиеся симптомы игнорировать и не подвергать исправлению, то это может привести к большим негативным последствиям.

Отсутствие внимания к деформации стоп приводит к нарушению осанки, болям в ногах и спине, увеличивается риск межпозвоночных грыж, появление выпирающих косточек, отеки, артрозы и т.д.
Плоскостопие влияет на весь организм человека и не редко приводит к искривлению позвоночника.

Заключение

Вкладыши для стоп – это весьма полезные средства, которые способны значительно облегчить развивающуюся болезнь, а также предотвратить ее появление. Они не дадут ногам переутомляться, обеспечат нормальное кровообращение, помогут снизить нагрузку на суставы, и самое важное – позаботятся о позвоночнике. Перед тем, как решить приобрести данное средство, стоит узнать, сколько стоят ортопедические стельки. И если цена вас смутит, можно заняться вопросом, как самому сделать ортопедические стельки.

Процесс, возможно, покажется вам непростым, но результат того стоит.

Косолапость у детей: как лечить, исправить признаки и делать массаж

Косолапостью называют стойкие изменения, затрагивающие область стопы и голеностопного сустава. До конца происхождение этого заболевания еще не изучено, однако установлено, что среди девочек регистрируется на 50% меньше случаев косолапости, чем среди мальчиков.

Содержание:

  • Возможные причины косолапости у детей
  • Классификация
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика косолапости
  • Врожденная косолапость у детей
  • Приобретенная косолапость
  • Консервативные методы лечения
  • Оперативное лечение
  • Массаж при косолапости у детей
  • Профилактика
  • Инвалидность
  • Как выбрать ортопедическую обувь при косолапости?

Возможные причины косолапости у детей

Косолапость у малышей делят на две основные группы: врожденную и приобретенную. В зависимости от группы разительно разделяются причины, провоцирующие развитие болезни.

Врожденная косолапость
  • недостаток развития нервных волокон у плода;
  • патологии в развитии мышечного и связочного аппарата во время 8-12 недель беременности;
  • беременность, протекающая с отклонениями, такими как маловодие, сильный токсикоз;
  • употребление женщиной наркотических средств во время беременности
Приобретенная косолапость
  • недостаточно активное развитие голеностопного сустава и стопы по сравнению с остальным телом в период роста;
  • неправильный выбор обуви;
  • болезни костного аппарата, такие как рахит, дисплазия и др.;
  • сколиоз или плоскостопие, развивающиеся без контроля со стороны родителей

Причины косолапости необходимо устанавливать, чтобы понимать подход к лечению заболеваний.

Классификация

Классификацию косолапости проводят на основе того, насколько можно исправить дефект, используя пассивные методики лечения. Выделяют четыре основных формы:

  • легкая – косолапость можно устранить без особых усилий благодаря податливости компонентов;
  • средняя – амплитуда движений в области голеностопного сустава немного ограничена, врач может ощущать легкое пружинистое сопротивление при попытках внести исправления;
  • тяжелая – амплитуда движений ограничена резко, возможность исправления патологии вручную полностью отсутствует;
  • крайне тяжелая – нельзя полностью вылечить болезнь, можно только слегка ее скорректировать.

Помимо классификации по степеням применяются также классификация Бома, позволяющая разделить заболевание на 9 основных групп, исходя из природы патологии, Зацепинская классификация, разбивающая врожденную косолапость на две большие группы, а также классификация Понсетти, делящая патологию на пять основных групп в зависимости от успешности лечения.

В основном при постановке диагноза применяется основная классификация по степеням, однако многие ортопеды пользуются дополнительными классификациями для лучшего понимания происхождения патологии.

Симптомы и признаки

Симптомы косолапости обычно довольно очевидны, так что их может заметить даже человек, который совсем не разбирается в медицине. Благодаря этому болезнь на ранних стадиях могут заметить даже родители ребенка и, естественно, своевременно обратиться к врачу.

Симптомы косолапости будут следующими:

  • подошва стопы располагается с разворотом внутрь;
  • внутренний край стопы будет находиться немного выше, чем внешний (по мере прогрессирования патологии поднятие внутреннего края будет все более явным);
  • стопа обреете  перегиб в области подошвы;
  • в голеностопном суставе будут существенно ограничены движения, что можно будет выявить, оценив их активный и пассивный объем;
  • появляются изменения в походке.

По мере прогрессирования заболевания добавляются специфические дополнительные симптомы. Так, например, у ребенка может наблюдаться нагрубание кожи стопы с внешней стороны, на которую приходится максимальная нагрузка, атрофия мышечных структур голеностопа, изменение подвижности в области коленного сустава.

Диагностика косолапости

При диагностике косолапости врач проводит осмотр стоп ребенка. При этом внимание акцентируется на нескольких элементах косолапости, оценка которых позволяет полностью установить диагноз:

  • оценивается варус, то есть вывернутость пятки внутрь;
  • эвкинус, то есть смещение пяточной структуры кверху вместе с изогнутостью стопы и увеличением ее свода;
  • супинация – разворот внутреннего края стопы вверх;
  • аддукция – приведение области переднего отдела стопы к средней линии тела.

Выраженность этих элементов может различаться.

Дальнейшая диагностика патологии направлена не на установку диагноза, а на поиск причин, спровоцировавших заболевание. Для диагностики причин врач может по своему усмотрению выбирать различные методики. Чаще всего используются рентгенография и КТ. При необходимости возможно проведение УЗИ-исследования костей. В зависимости от выраженности косолапости и сопутствующих патологий врач может порекомендовать дополнительные обследования у других специалистов.

Врожденная косолапость у детей

Врожденная косолапость – довольно распространенный дефект, который диагностируется у 1 младенца из 1000. Чаще всего в случае с врожденным типом заболевания его можно заподозрить еще в то время, пока ребенок находится в утробе матери.

Причины врожденной косолапости удается установить только в 20% случаев, в остальных случаях болезнь классифицируется, как идиопатическая.

После рождения малыша врач может обратить внимание на то, что его нижние конечности выглядят немного недоразвитыми, мышцы голени выглядят непропорционально маленькими и недостаточно сформировавшимися. Дети, страдающие от косолапости, позднее своих сверстников начинают ходить, а при развитии поражения с одной стороны у них развивается выраженная хромота.

С возрастом и повышением активности у ребенка появляются жалобы на быструю усталость, а также боли, развивающиеся в ногах при длительной ходьбе.

Приобретенная косолапость

Приобретенный тип косолапости можно диагностировать гораздо реже, нежели врожденный. При этом косолапость часто сопровождает другие заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как сколиоз, плоскостопие.

С этой формой болезни можно столкнуться, когда ребенок находится в возрасте старше трех лет. Редко встречается косолапость, сформировавшаяся в подростковом периоде, хотя становление стопы идет до 14 лет и, естественно, до этого возраста есть существенный риск развития болезни.

Приобретенная косолапость характеризуется смазанной клинической картиной, что осложняет процесс диагностики. Родителям ребенка рекомендуется акцентировать внимание на том, как малыш ходит, а также оценивать положение его стоп, чтобы вовремя заметить болезнь.

Лучше всего наблюдать за ребенком в утреннее время, а при появлении первых сомнений идти к врачу-ортопеду за консультацией.

Консервативные методы лечения

Лечение заболевания подбирается на основании тяжести заболевания и симптоматики. Важно, чтобы лечением занимался специалист-ортопед, который не допустит усугубления состояния ребенка.

Консервативные методики с успехом применяются в лечении на ранних стадиях болезни, помогая избавить ребенка от косолапости без оперативного вмешательства. Консервативная терапия основывается на следующих приемах:

  • массажные методики, назначаемые длительными курсами;
  • специальные гимнастические упражнения, которые придется ежедневно исполнять вместе с ребенком;
  • использование фиксирующих приспособлений, таких как гипсовые повязки и шины, что поможет механически исправить дефект;
  • аппликации из парафина на область стоп;
  • использование ортопедического оборудования, позволяющего придать стопе правильное положение, зафиксировав ее чисто механически;
  • использование ортопедической обуви.

Оперативное лечение

Операции по поводу косолапости детям проводятся довольно редко. Показаний всего два: либо консервативное лечение не дает достаточного эффекта, не исправляя патологию, либо же болезнь запущена настолько сильно, что использование консервативных методик не даст эффекта.

Хирург в ходе операции проводит пластику, корректируя связочный и сухожильный аппараты поврежденной стопы. Важно, что операция считается целесообразной только тогда, когда ребенку исполняется минимум год. Раньше этого срока ее не проводят, так как она не оправдывает себя.

Массаж при косолапости у детей

Массаж – одна из основных методик, используемых в консервативном лечении косолапости. Важно помнить, что неправильное проведение лечения этого типа может только усугубить ситуацию, поэтому лучше доверять процедуру профессионалам.

При массаже важно определить, в каких зонах отмечается повышенный тонус, чтобы направить свое воздействие на них. Нельзя допускать, чтобы в ходе процедуры ребенок испытывал дискомфорт.

Используют следующие типы воздействий:

  • легкие надавливания пальцами в определенные точки;
  • растирания по спиральному направлению;
  • поглаживания с приложением небольшого количества силы;
  • легкие касания с последующим растиранием конечности;
  • похлопывания, сопровождающиеся поглаживаниями;
  • итоговые поглаживания для успокоения разогретых мышц.

Профилактика

Профилактика косолапости у детей основана на двух направлениях. Если говорить о врожденном типе патологии, то важно своевременно заниматься лечением отклонений, возникающих во время беременности женщины. При профилактике приобретенного типа болезни необходимо следить за тем, как ходит ребенок, чтобы своевременно начать корректировку отклонений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В профилактику можно включить следующие пункты:

  • хождение по специальному коврику с массажными свойствами или крупной гальке;
  • занятия водными процедурами;
  • массажное воздействие;
  • ванночки для ног;
  • спортивные нагрузки, такие как плавание, катание на велосипеде и др.

Важно подбирать для ребенка продукты, богатые кальцием, чтобы предотвратить его дефицит. Также внимание уделяют правильному выбору обуви: обувь всегда должна быть на 12 мм длиннее, чем стопа малыша.

Инвалидность

Косолапость не выступает, как абсолютное показание к инвалидности. Особенно если речь идет о приобретенном типа патологии.

При врожденной косолапости ребенку может даваться инвалидность, если заболевание имеет крайне тяжелую степень. Это означает, что патологию невозможно скоррегировать никаким образом.

Основанием для признания ребенка инвалидом считается косолапость, при которой малыш так и не начал ходить к 1,5 годам. Основанием в более старшем возрасте может стать невозможность ребенка самостоятельно себя обслуживать из-за косолапости.

Как выбрать ортопедическую обувь при косолапости?

Если малышу ставится такой диагноз, как косолапость, это означает, что ему необходимо носить только специальную обувь. Ортопедическая обувь продается в соответствующих салонах и обладает следующими свойствами:

  • в обязательном порядке имеет стельки-пронаторы;
  • обеспечивает поддержку голеностопного сустава за счет высокого и жесткого задника;
  • обеспечивает правильную фиксацию стопы за счет вставок и шнуровки.

Совсем маленьким детям на время нахождения дома вообще стоит максимально много ходить босиком, используя обувь любого типа только для прогулок и походов в детский сад. Важно также помнить, что стельки-супинаторы могут не улучшить состояние пациента, а только усугубить косолапость. Также в ортопедической обуви допускается полное отсутствие стелек, что не считается недостатком.

Выбор обуви лучше всего проводить под контролем специалиста. Ортопедическая обувь должна не только обеспечивать правильное положение стопы, но и быть удобной для ребенка, чтобы он мог носить ее без проблем.

Детская косолапость – серьезная патология опорно-двигательного аппарата, требующая внимательного отношения со стороны родителей. При неправильном лечении или его отсутствии может развиться не только нарушение походки, но и неправильное формирование позвоночного столба, о чем необходимо помнить.

Лечение косолапости – дело не быстрое, требующее терпения и упорства, однако приносящее хорошее результаты, если заняться им своевременно и полноценно. Для успеха необходимо тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача-ортопеда и проявить терпение.

Что такое хондропатия: симптомы (описание, признаки), лечение болезни

Хондропатия (остеохондропатия) – это болезнь развития костей, возникающая при недостатке питания на одном из участков длинной трубчатой кости конечностей. В основном она проявляется у детей или в подростковом возрасте, когда кости еще недостаточно сформированы и продолжают расти.

Наиболее частым диагнозом является хондропатия коленного сустава и хондропатия надколенника. Это наследственное заболевание является хроническим.

Причины возникновения болезни

Точных причин возникновения остеохондропатии сейчас не объяснит ни один медик, поскольку установить их пока невозможно, несмотря на все старания.

Однако существует несколько мотивирующих факторов, исключение которых можно считать вполне удачной профилактикой заболевания хрящей.

Как известно поверхность хрящевых тканей разрушается из-за:

  • травм;
  • слабости поверхностных мышц бедра, стабилизирующих его в правильном положении;
  • врожденного аномального строения ткани;
  • плохого кровообращения, а следственно и питания хрящевых тканей;
  • ношения неподходящей обуви;
  • повышенной нагрузки во время занятий спортом.

Общая симптоматика

В зависимости от пораженного хондропатией участка, симптомы могут быть разными. Но врачи выделяют несколько общих факторов для всех типов заболевания:

  1. при усиленной нагрузке или внешнем воздействии возникает болевой синдром;
  2. атрофия мышц и изменение их структурного строения;
  3. отечность в районе пораженного участка сустава;
  4. поскрипывание и хруст при движении.

Особенности коленной и надколенной хондропатии

Хондропатия – это дистрофические трансформации хряща, при которых с течением времени он начинает размягчаться, что приводит к его износу и стиранию.

ХондропатияСчитается, что хондропатией надколенника страдают в основном женщины. Женское строение тазобедренного сочленения существенно отличается от мужского и имеет большую предрасположенность к такому заболеванию. Регулярные трансформации вектора нагрузки на сустав являются причиной его быстрого износа.

Болезням надколенных суставов обычно подвергаются люди, которые работают в таких сферах деятельности, где на сустав ложится дополнительная нагрузка – танцоры, теннисисты, футболисты и многие другие профессии.

В случае уже появившейся бугристости на хрящевых тканях дополнительная нагрузка только ухудшает состояние зараженного участка. Это обусловлено отсутствием кровообращения и, как следствие, формирования очагов некроза. Такая ситуация после восстановления кровоподачи в хрящ приводит к рубцеванию некрозов, то есть окаменению.

Для хондропатии коленного сустава характерны такие же признаки проявления. Она развивается в несколько этапов:

  • изначально появляется легкое вздутие и утолщение гладкой эластичной ткани;
  • следующим пунктом является появление щелей до 1 см;
  • серьезной проблемой являются щели более 1 см, достигающие кости;
  • на последнем этапе следует полное оголение кости сустава.

При помощи рентгена современная медицина легко диагностирует оба заболевания. Главным условием для лечения является состояние покоя и минимальные нагрузки на больной участок. Вдобавок проводят курс физиотерапии, прикладывают теплые компрессы. При продолжительных не проходящих болях ногу фиксируют с помощью гипса.

В редких случаях приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Если это необходимо, врачи удаляют бугристый участок кости.

Проблема костей пятки

Проблема костей пяткиЭтот вид хондропатии еще называют болезнью Хаглунда-Шинца. Она может проявляться как в хронической стадии, так и в остром течении. В таких случаях к указанным выше симптомам добавляются болезненные реакции на прикосновения к пораженным участкам пятки и хромота.

При обследовании у рентгенолога обнаруживаются бугорки и пятнистые островки, которые представляют собой отложения солей. В связи с негативными факторами воздействия, хрящ начинает постепенно разрастаться, чем вызывает увеличение расстояния между апофизом и костью.

Обратите внимание! Как и при терапии других видов, данная хондропатия лечится консервативными способами, главной целью которых является восстановление кровообращения. Успешному излечению способствует индивидуально изготовленная ортопедическая обувь. Хирургическая операция необходима только при условии роста кости. Рекомендованы обезболивающие средства при болях в суставах.

Другие разновидности болезни

Болезнь может возникать и на других участках костей. Чаще других проявляются такие формы заболевания, как поражение стопы, проявляющееся в отечности тканей, находящихся выше ладьевидного отростка (синдром Келлера). Зачастую сопровождается хромотой, поскольку при нагрузке на конечность появляется болевой синдром.

Второй разновидностью болезни Келлера является патологическое изменение головки плюсневой кости. Наблюдается укорочение пальцев.

  1. вследствие различных травм бедренных костей может развиться их некроз, что влечет за собой сплющивание и фрагментацию. В тяжелых случаях развивается остеосклероз.
  2. синдром Кинбека проявляется в полулунном участке кисти, опять же, из-за полученных травм. Его последствием является атрофирование мышц на почве ограниченной подвижности кисти.
  3. хондропатия позвоночника, вызванная слиянием апофиза и позвонков. Первый признак этого заболевания – это кифоз грудной клетки, далее следует боль в области лопаток при ходьбе.

Профилактические меры

Для исключения различных видов заболеваний хондропатии следует:

  • заниматься плаваньем или лечебной физкультурой;
  • если человек страдает лишним весом, следует принять меры для похудения;
  • при выборе обуви необходимо в первую очередь обращать внимание на ее удобство;
  • уменьшить физическую нагрузку и перемежать ее с отдыхом.

Добавить комментарий