Какие уколы при шейном остеохондрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Особенности процедуры
  • Эффект применения
  • Показания и противопоказания
  • Как правильно применять?

Особенности процедуры

Остеохондроз шейного отдела – заболевание, которое влечет за собой ограничение подвижности, поражение иных отделов позвоночника, проявление серьезных болевых эффектов, отеков, посторонних звуков. В период обострения возникает масса дополнительных симптомов: головокружение, которое возникает достаточно часто, негативные ощущения в области шеи и затылка, постоянные головные боли, нередко формируются проблемы со слухом и зрением.

Лазеротерапия используется в данном случае как элемент комплексного воздействия, посредством которого эффект применения медикаментозных препаратов достигается в течение минимального количества времени.

Как выглядит лазерная терапия

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

При влиянии на организм лазера формируется взаимодействие частиц квантового формата, что влияет на биологическую структуру всех клеток. Максимальный результат от такой терапии достигается посредством таких принципов:

  • Варианты воздействия (доза и время) определяются индивидуально для каждого конкретного случая.
  • В процессе лечения анализируется аспект воздействия и систематически изменяются параметры.
  • Воздействие на организм должно в себя включать терапию медикаментозного типа, массажи, различные упражнения физического плана.

Эффект применения

Лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела помогает в силу воздействия на различные ткани. Эффект достигается таким путем:

  1. Формируется серьезное улучшение кровотока. Происходит определенное устранение спазма клеток в слоях мышц, что позволяет расширять просветы артерии.
  2. Возникает улучшение уровня кислорода в крови, а это формирует правильное питание и отсутствие гипоксии тканей. В первую очередь оказывается позитивное влияние на окончание нервов.
  3. Воздействие на нервы формирует восстановление нормальной работы всей системы, что позволяет устранить проявление боли.
  4. Формируется эффект противовоспалительного характера. За счет воздействий на все ткани уменьшается концентрация негативных веществ, которые формируют патологическую реакцию.
  5. Благодаря тому, что отток крови, а также лимфы становится нормальным, снижается процесс отека вокруг позвоночного столба, это в свою очередь устраняет корешковое защемление.

Терапия лазером

Показания и противопоказания

Основным показанием к воздействию лазером в процессе лечения остеохондроза считаются отличные результаты комплексного воздействия. Физиопроцедуры такого формата назначаются врачами регулярно. Следует отметить, после применения такой терапии симптомы заболевания усиливаются, так как улучшаются обменные процессы, формируется повышенный уровень образования токсинов, а организм может не справляться с их выводом.

При данной патологии нередко возникают головокружения, бывают ситуации, когда пациенты теряют сознание. Но, такое явление считается временным, так как основано оно на рефлекторном спазме артерии сонного типа.

Противопоказания являются единичными:

  • Терапия такого типа не будет назначена при обострении заболеваний инфекционного типа.
  • Если у пациента диагностировано новообразование (в частности кожное).
  • В случае обнаружения дисбаланса эндокринной системы или же при нарушениях гормонального типа.
  • В ряде психических заболеваний, которые сочетаются с припадками судорожного характера (психоз, истерия, эпилепсия).
  • При общем истощении организма, при поражении сосудов (в частности при тромбозе), при обнаружении тяжелых заболеваний органов в период обострения.

Как правильно применять?

Лазеротерапия при остеохондрозе шейного отдела выполняется несколькими различными методами:

  1. Местное воздействие на область поражения. Посредством такого действия снимается отек, формируется восстановление нормальной работы всех тканей, формируется эффект противовоспалительного и регенераторного характера. Головка излучателя в такой ситуации помещается на кожу или же на определенном расстоянии от нее (дистанцию определяет врач).
  2. Воздействие на сегмент с учетом окружающих тканей. Эффект будет системным, благодаря такой методике воздействия нормализуется работа нервных рецепторов и иммунитета.
  3. Воздействие на активные точки (такой же вариант используется при акупунктуре). Основная цель методики – восстановить работу всех тканей в течение незначительного количества времени. Излучатель помещается на определенные точки с незначительным углублением.
  4. Проработка сосудов и нервов. Излучатель помещается в области расположения сосудисто-нервных пучков и артерий. Такое лечение эффективно при поражении головного мозга.

Проведение процедуры

Достаточно перспективным методом лечения считается игольчатый светодиод, который позволяет направить энергию в очаг поражения (в диск межпозвоночного типа). Рекомендуется выполнять от пяти до десяти сеансов для получения желаемого эффекта. Специалисты также рекомендуют через месяц повторить такой курс для закрепления результата. В дальнейшем для предотвращения развития остеохондроза курс нужно проходить не менее одного раза в год.

Образ жизни современного человека (имеется ввиду сидячий, малоподвижный) сегодня приносит множество проблем с опорно-двигательным аппаратом. Отсюда и рисуется неприятная картина заболеваний спины, позвоночника, суставов и костей. Позвоночник, как правило, страдает больше всех.

При остеохондрозе истончаются хрящевые диски, расположенные между позвонками, в результате чего повреждаются нервные волокна спинного мозга и возникают боли. Инъекции способны укрепить хрящевые ткани, восстановив прочность дисков.

Показания к назначению уколов

Как правило, комплекс уколов назначают в острый период течения заболевания (при сильных болях). Судя по всему, активных болей нет при грудном остеохондрозе. Они характерны при хондрозах шеи и поясницы. Боли в данных отделах позвоночника спины могут быть настолько сильными, что их не вытерпеть. Обычно при этом применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые, как и инъекции, могут снять воспаление и боли.

Обезболивающие уколы (анальгетики) являются временной мерой купирования болей, но никак не способом лечения.

Виды инъекций при остеохондрозе

Инъекции при остеохондрозе могут быть следующих разновидностей:

  • подкожные;
  • внутримышечные;
  • внутривенные;
  • эпидуральные (сразу в позвоночник).

В основном, при остеохондрозе применяют комплекс внутримышечных инъекций.

Подкожным методом вводятся витамины. Уколы внутривенно следует делать в ситуациях, когда требуется срочно доставить вещество в кровь. Внутривенный метод также предусмотрен при необходимости восстановления мозгового кровообращения из-за сдавливания артерий позвоночника при шейном остеохондрозе.

Эпидуральный вид уколов делается в область между позвонковыми отростками либо в район выхода нервов спинного мозга. Данный метод инъекций применяется, если срочно требуется произвести блокаду – быстро избавить пациента от резких болей, доставив вещество прямо в позвоночник.

Эпидуральные блокады показаны при радикулопатиях, вызванных межпозвоночной протрузией или грыжей, и при стенозах спинномозгового канала.

Какие инъекции вводят для блокады при остеохондрозе? Это Новокаин и некоторые другие анестетики, которые могут не только обезболить, но и оказать рефлекторное воздействие на нервную систему. Помимо всего прочего, в позвоночник могут вводиться кортикостероиды, эффективно снимающие воспаление.

Виды препаратов, вводимых инъекциями

К таким препаратам относятся:

  • обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин);
  • миорелаксанты – уменьшают степень сокращения мышц, устраняя спастический приступ боли (Мидокалм);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (Мовалис);
  • кортикостероиды (гормональные препараты) – назначаются уже в сложных стадиях остеохондроза, когда НПВС не справляется с купированием болей;
  • хондропротекторы – средства для восстановления хрящевой ткани межпозвоночного диска, разрушение которой является главной причиной возникновения остеохондроза (Алфлутоп, Румалон);
  • витамины;
  • гомеопатические уколы.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие уколы при остеохондрозе применяются в фазе обострения остеохондроза. Какие уколы при этом используются? Снять боль и принести облегчение может введение Анальгина или Баралгина внутримышечным способом. Следует помнить, что данные средства не предназначены для лечения, они только снимают невыносимые боли.

Миорелаксанты

Миорелаксанты уменьшают степень сокращения мышц, тем самым устраняют спастический болевой синдром. Одним из самых эффективных препаратов такого вида является Мидокалм.

Мышечный спазм может сдавливать кровеносные сосуды. Сдавленные сосуды нарушают нормальный ток крови. Особенно это становится опасным при таком остеохондрозе, как шейный. Остеохондроз шеи нарушает мозговое кровообращение и не позволяет снабжать некоторые отделы мозга питательными элементами и кислородом. Применяя Мидокалм, можно избежать данных проблем.

Мидокалм – это релаксант центрального действия, то есть препарат направлен на обеспечение функционирования центральной нервной системы. По исследованиям ученых, миорелаксанты вкупе с нестероидными противовоспалительными средствами, анальгетиками, физиотерапией и массажем значительно повышают эффективность лечения остеохондроза.

Мидокалм имеет ряд плюсов:

  • препарат снижает степень возбудимости мышц и при этом может не затрагивать своим воздействием нервные импульсы, в результате чего передвижению придается необходимая энергия мышц и позвоночник страдает гораздо меньше;
  • мидокалм хорошо переносится пациентами и не вызывает опасные побочные эффекты;
  • при его применении не снижается физическая и умственная активность;
  • мидокалм безупречно сочетается с другими методами лечения остеохондроза.

Нестероидные противовоспалительные препараты

У НПВС есть ряд побочных эффектов в виде осложнений – гастрит, язвенная болезнь. Тем не менее, НПВС легко снимают воспаление, уменьшают боли позвоночника и спины в целом, оказывают жаропонижающее воздействие. Среди самых лучших НПВС выделяют Мовалис. Мовалис относится к препаратам последнего поколения, оттого число побочных эффектов у него гораздо ниже. Средство удобно в применении, так как для лечения хватит одной инъекции в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатические инъекции при остеохондрозе улучшают состояние позвоночника, помогая избавиться от болей спины. Гомеопатия мобилизует силы организма, направляя их на борьбу с заболеванием. Методика лечения длится долго и проходит через этап обострения. Преимущество заключается в отсутствии побочных эффектов.

Витамины

Для лечения нервных окончаний применяются уколы витаминов группы B и PP (никотиновой кислоты), что позволяет улучшить кровообращение. Инъекции Никотиновой кислоты спасают пациентов от невыносимых болей в позвоночнике. Как правило, через 15-20 минут после приема Никотиновой кислоты боли отходят. Уколы Никотиновой кислоты расширяют сосуды и разгоняют кровь по всему организму, насыщая мозг необходимыми элементами. Под воздействием Никотиновой кислоты в организме нормализуется метаболизм и восстанавливаются нейроны.

Поэтому прежде, чем делать инъекции какого либо препарата, следует проконсультироваться с врачом.

2016-04-13

Инъекции (уколы и капельницы) при остеохондрозе назначаются при сильном болевом синдроме, который не проходит самостоятельно. В основе терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний лежит коррекция сложных изменений в межпозвонковых дисках, сосудистой, мышечной и костно-суставной системе.

Уколы при остеохондрозе

Основные звенья медикаментозного лечения остеохондроза и болей, связанных с ним, включают в себя назначение нескольких групп препаратов:

  1. НПВС.
  2. Миорелаксанты и спазмолитики.
  3. Витамины группы В.
  4. Блокады с местным введением новокаина, тримекаина, бупивакаина (анестетики), ГКС или НПВС.
  5. Реже хондропротекторы (только в некоторых случаях) и сосудистые препараты в виде инфУЗИй.

Следует помнить, что в настоящее время под диагнозом «остеохондроз» чаще всего скрываются неспецифические боли в спине (например, миофасциальный синдром), артропатии дугоотросчатых и других суставов позвоночника. В данном материале не описывается, как лечить компресссионную радикулопатию на фоне межпозвоночных грыж и стеноза позвоночного канала. Какие противовоспалительные средства назначаются при болях в спине?

Читайте также об эффективных уколах от радикулита.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства – одно из важнейших звеньев лечения болей (рефлекторных и мышечно-тонических при шейном, грудном, поясничном остеохондрозе). В качестве лекарственных средств данной группы могут быть использованы НПВС и глюкортикостероиды (ГКС). Обычно ГКС назначаются при неэффективности НПВС или при доказанной аутоиммунной природе заболевания (например, болезни Бехтерева), а также при остеоартрозе суставов позвоночника в виде параартикулярных инъекций.

Противовоспалительные средства

Однако обычно в качестве противовоспалительных средств при обострении применяются НПВС. Среди большого количества препаратов этой группы наиболее эффективными и изученными являются следующие:

  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • нимесулид;
  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • мелоксикам;
  • целекоксиб.

Базовыми обычно выступают целекоксиб (торговое название «Целебрекс»), мелоксикам («Мовалис»), нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика»). Все эти препараты имеют только таблетированные, капсулированные или порошкообразные формы для приема через рот. Действие их становится наиболее выраженным примерно к третьим суткам от начала приема. Поэтому в первые 5 дней (пик болевого синдрома) могут быть назначены такие уколы, как диклофенак, кеторолак, кетопрофен. В последующем пациента переводят на базовые средства.

Как применяются инъекционные формы (уколы) НПВС? Для этого нужно смотреть таблицу ниже.

Противовоспалительные средства фото

Все НПВС, приведенные в таблице, обладают неселективным действием, а значит, имеют значительное влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) и могут обуславливать кровотечения.

Поэтому при наличии у пациентов с болевым синдромом в спине противопоказаний (хронические заболевания желудка или ДПК, нарушение свертываемости) данные препараты лучше не использовать, а сразу переходить на селективные (мелоксикам, целекоксиб).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффективность разных НПВС в лечении болевого синдрома была изучена в исследовании IMPROVE (1), результаты его представлены в таблице ниже. Нимесулид в этом исследовании не участвовал. Однако в другом клиническом исследовании нимесулид не уступал по своей эффективности (анальгетическое действие и частота побочных эффектов) целекоксибу.

Таким образом, линейка НПВС по эффективности и безопасности может быть следующей: мелоксикам-нимесулид (целекоксиб)-ацеклофенак-диклофенак. При этом следует понимать, что анальгетическое действие в острый период обычно более выражено у инъекционных форм кеторолака и диклофенака.

Наименование / торговое название % успешных случаев терапии
Мелоксикам («Мовалис») 86,8
Целекоксиб («Целебрекс») 62,0
Диклофенак («Ортофен», «Вольтарен») 42,4
Ибупрофен 38,9

Миорелаксанты и спазмолитики

Миорелаксанты практически всегда добавляются в схему лечения болей при остеохондрозе, особенно когда их длительность составляет более 6 недель.

Так как остеохондрозом позвоночника в быту обычно считается наличие миофасциального болевого синдрома или других неспецифических болей, то именно миорелаксанты оказывают свое непосредственное лечебное воздействие, а именно купируют боли и расслабляют мышцы спины и позвоночника. Какие же миорелаксанты обычно назначаются при болях в спине?

Миорелаксанты и спазмолитики

Основные миорелаксанты, применяемые для лечения, перечислены ниже:

  1. Мидокалм («Толперизон») – имеет инъекционную и таблетированную формы.
  2. Сирдалуд («Тизанил», «Тизанидин», «Тизалуд») – пероральный препарат в виде таблеток, капсул и порошков.
  3. Баклофен – на территории РФ только в виде таблеток, за рубежом выпускается в виде инъекционной формы («Габлофен»).

Миорелаксанты в РФ имеют преимущественно вид таблеток, инъекционную форму в этой группе имеет только мидокалм («Толперизон»).  Мидокалм имеет в качестве преимуществ перед другими препаратами этой группы следующие особенности (3):

  1. Не дает выраженного седативного эффекта.
  2. Не вызывает мышечной слабости.

Беременным и кормящим женщинам при наличии противопоказаний к приему миорелаксантов могут быть назначены спазмолитики, хотя эффект их больше связан с расслаблением гладкой мускулатуры. Наиболее часто назначаются:

  • папаверин;
  • но-шпа.

Также спазмолитики могут быть назначены в качестве уколов при шейном остеохондрозе, при выраженных головных болях и головокружениях.

Основные схемы применения данных препаратов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты и спазмолитики фото

Витамины группы В и РР

Достаточно часто в качестве вспомогательной терапии болевого синдрома назначаются витамины группы В, как правило, комплексные, и никотиновая кислота (РР). Некоторыми авторами признается тот факт, что уколы витаминов В при остеохондрозе поясничного отдела способствуют значительному уменьшению длительности болевого периода (2), в особенности с сочетанием таблетированных или инъекционных НПВС.

При этом оптимальный эффект при лечении оказывает совместное назначение витаминов В1, В6, В12, поэтому наиболее удачной формой являются комбинированные препараты, например, «Мильгамма».

Витамины группы В и РР

Основные препараты и схемы их назначения приведены в таблице ниже.

Витамины группы В и РР фото

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это достаточно спорная группа лекарственных средств, назначаемых при остеохондрозе. В настоящее время их эффективность изучена только в отношении остеоартроза, поэтому в схемах терапии данного заболевания хондропротекторы присутствуют. Возможность применения хондропротекторов при остеохондрозе существует лишь тогда, когда дегенеративные изменения включают в себя остеоартроз фасеточных суставов позвоночника (ОФС).

В этом случае на начальном этапе ОФС хондропротекторы могут быть назначены. Для других случаев эффективность применения хондропротекторов не доказана и находится в стадии изучения и тестирования. Наиболее часто используемые хондропротекторы это:

  1. «Терафлекс» – пероральный препарат, имеющий в составе глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат.
  2. «Дона» – в составе в качестве основного действующего вещества глюкозамина сульфат.
  3. «Структум» – основное действующее вещество – хондроитина сульфат.
  4. «Алфлутоп» – в составе концентрат из разных видов рыб (хондроитина сульфат), аминокислоты и пр.
  5. «Хондролон».
  6. «Хондрогард».

Как показывают исследования по данной группе препаратов, лучший способ применения их при остеоартрозе суставов позвоночника – паравертебрально и периартикулярно (т.е. около позвоночника и самих суставов). Пероральный прием и внутримышечные инъекции (уколы при поясничном и грудном остеохондрозе) менее эффективны.

Возможные схемы применения по данным авторов приведены в таблице ниже.

Наименование Способ введения Схема терапии, что ожидать от применения
«Алфлутоп» (1-процентный, 1 мл) Внутримышечно, параартикулярно 1 мл раз в сутки, курс – 20 дней, можно сочетать с пероральными препаратами
«Дона» (0,4 г в 2 мл и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения растворителем содержимого ампулы 3 раза в неделю, длительность 1-1,5 месяца, можно сочетать с пероральными препаратами. Уменьшает болевой синдром, несколько увеличивает подвижность в пораженных суставах, притормаживает прогрессирование артроза
«Структум» (0,1 г в амп. и ампула растворителя) Внутримышечно, параартикулярно после разведения в растворителе Колоть через день по 100 мг, с 4-й инъекции по 200 мг, всего 25-35 на курс. Повторный курс через 6 месяцев. Сочетается с пероральными препаратами. Несколько уменьшает боли, увеличивает подвижность в пораженных суставах

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Несмотря на тот факт, что капельницы при остеохондрозе не являются обязательным компонентом лечения и обычно не присутствуют в стандартах терапии, их достаточно часто назначают в медицинской практике.

Чаще всего выполняют при наличии проблем в шейном отделе позвоночника, сопровождающихся головокружениями и головными болями. Кроме того, вазоактивные препараты показаны при компресссионной радикулопатии, однако здесь ее лечение не рассматривается.

Внутривенные инфУЗИи сосудистых препаратов

Среди основных сосудистых препаратов, которые назначаются в виде инфузий и уколов от остеохондроза шейного отдела, можно выделить:

  1. Пентоксифиллин («Трентал»).
  2. Актовегин.
  3. Берлитион.
  4. Ксантинола никотинат или натрия никотинат (никотиновая кислота).

Хочется отметить, что данные препараты в основной своей массе относятся к медикаментам с недоказанной эффективностью.  Трентал (или более дешевый пентоксифиллин), а также никотиновая кислота и ее соли имеют вазодилатирующее действие, преимущественно периферических сосудов (конечности, головной мозг), поэтому их и назначают при симптомах сосудистой патологии, иногда сопровождающей дегенеративные процессы в шейном отделе позвоночника.

Актовегин и берлитион относятся в большей степени к ангиопротекторам и направлены на улучшение обменных процессов в тканях. При этом на самом деле берлитион изначально изучался и предназначался для лечения диабетической ангиопатии и нейропатии. Актовегин же использовался в акушерстве.

В заключение необходимо отметить, что любая терапия, в особенности медикаментозная, должна быть согласована с лечащим врачом. Все инъекции оптимально выполнять в условиях процедурного кабинета, в котором создана специальная среда, необходимая для безопасности и профилактики постинъекционных осложнений.

Источники:

  1. Современный подход к диагностике и лечению боли в спине. Баринов А.Н. Русский медицинский журнал.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В у пациентов с поясничной болью. Умарова Х.Я., Камчатнов П.Р., Осмаева З.Х. Русский медицинский журнал.
  3. Боли в спине: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами. В. А. Парфенов, Т. Т. Батышева. Журнал «Лечащий врач», № 4, 2003.
  4. Рациональное применение комбинированных препаратов диклофенака с витаминами группы В в лечении дорсопатий. Бадалян О.Л., Савенков А.А. Русский медицинский журнал.

Добавить комментарий