Больничный лист при остеоартрозе

Гемартроз коленного сустава – причины, симптомы и лечение после травмы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гемартроз – медицинский термин, означающий кровотечение в суставе. Если сустав болезненный и распух, часто именно гемоартроз тому причиной.

Чем опасен гемартроз? Не только тем, что человек испытывает боль. Длительный контакт с кровью имеет разрушающее воздействие на хрящевую ткань. Исследования, проведенные in vitro, показали, что в такой ситуации происходит гибель клеток-хондробластов, тех самых, которые обеспечивают воспроизведение хондроцитов. Кроме того, замедляется производство межклеточного вещества.

Подобное положение дел особенно неблагоприятно для пациентов с остеоартритом – у них уже отмечена дегенерация суставного хряща. Пациенты, страдающие от гемофилии, также имеют повышенный риск повреждения суставного хряща, поскольку у них выше вероятность развития гемоартроза.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • Причины возникновения гемартроза
  • Гемартроз: симптомы и признаки
  • Последствия и осложнения гемартроза
  • Лечение гемартроза
  • Реабилитация и восстановление. Упражнения. Физиотерапия

Причины возникновения гемартроза

Gemartroz-kolennogo-sustava

Причиной гемартроза может стать целый ряд состояний и заболеваний:

  • травма – ушиб или перелом кости может привести к кровоизлиянию в полость сустава. Особенно часто это происходит при травмах колена. В некоторых случаях сравнительно несильный удар или ушиб могут привести к гемартрозу, часто это происходит у людей с нарушениями свертываемости крови или нарушениями синтеза коллагена;
  • артропластика коленного сустава;
  • нарушения свертываемости крови. Это относится к пациентам, страдающим от гемофилии, и людям, принимающим антикоагулянты, например, варфарин;
  • некоторые инфекционные заболевания, например лептоспироз, вызываемая бактериями рода лептоспира, или геморрагическая лихорадка Крым-Конго, вирус которой переносят клещи;
  • неврологические заболевания;
  • новообразования (опухоли). Опухоль может повредить кровеносные сосуды в суставе, кроме того, опухоль создает свою собственную систему кровоснабжения, и это тоже может привести к гемартрозу;
  • сосудистые нарушения;
  • остеоартрит. Были зафиксированы случаи гемартроза у пациентов с остеоартритом наружной (латеральной) части колена, часто связанные с дегенеративными изменениями наружного мениска.

Гемартроз: симптомы и признаки

Опухание колена и сглаживание его контуров, ограничение подвижности в суставе, повышение температуры в месте травмы, синюшный оттенок кожи и напряженность мягких тканей – все эти признаки указывают на гемартроз. При надавливании ощущается аномальная подвижность тканей – жидкость перетекает под пальцами, чего в норме не должно быть при ощупывании сустава.

Gemartroz-kolennogo-sustava-1Кроме того, дополнительным доводом в пользу наличия гемартроза служит недавняя травма, хирургическое вмешательство или наличие нарушений свертываемости крови в анамнезе пациента.

Однако точный диагноз можно поставить после артроцентеза, или пункции сустава. Врач при помощи иглы берет пробу суставной жидкости. Сначала ее анализируют визуально (при гемартрозе она обычно бывает красноватая, розоватая или коричневая), а потом отправляют в лабораторию для полного исследования. Информативны также КТ и МРТ.

Последствия и осложнения гемартроза

Основным первичным осложнением гемартроза является разрушение хрящевой ткани. Как уже говорилось, прямой контакт с кровью вреден для хряща. Капсула сустава, хрящ и связки в значительной степени теряют эластичность, хрящ становится менее гладким. Запускается порочный круг – менее гладкий хрящ при движении травмируется еще больше, это может стать причиной развития артроза.

Тем не менее, прогноз при гемартрозе обычно благоприятный.

Лечение гемартроза

Первая помощь при травматических гемартрозах

Гемартроз – то самое заболевание, при котором человек имеет многочисленные возможности помочь себе сам. Особенно это касается легких форм заболевания, когда объем крови, вытекший в суставную сумку, невелик. Особенно если речь идет о гемартрозах травматической этиологии.

Сразу после травмы традиционно рекомендуется обездвижить пострадавшую конечность, зафиксировать ее в приподнятом положении, приложить лед и применить компрессию. Однако необходимо отметить, что эти простые меры, хоть и эффективны, но обладают побочным действием, и должны применяться разумно.

perv-pom-vyvih-2

Обездвижить конечность, с использованием лонгеты или без нее, – мера эффективная, не дает усугубить травму, помогает уменьшить боль, но если оставить конечность без движения на длительное время, возникает риск мышечной атрофии и формирования контрактур. Прикладывание льда к пораженной области уменьшает боль, клетки повреждаются в меньшей степени – но при этом также происходит уменьшение кровотока, замедление функций тромбоцитов и ферментативных реакций, в том числе преобразования протромбина в тромбин. Так что лед также следует применять ограниченно.

Отечность указывает на то, что кровь заполнила полость сустава, приводя к воспалению окружающих тканей. Плотная повязка может снизить отечность мягких тканей, но она мало влияет на само кровотечение. И, наконец, приподнятое положение пострадавшей конечности помогает снизить отечность, но на практике это может быть трудноосуществимо, особенно если пациент – маленький ребенок.

При легкой степени гемартроза для полного выздоровления чаще всего бывает достаточно покоя, холода и компрессии и поднятия пострадавшей конечности. В более серьезных случаях похода к врачу не избежать.

Традиционная медицина, консервативное и хирургическое лечение гемартроза

В легких случаях, как уже говорилось, консервативное лечение ограничивается предписанием холода, покоя, тугих повязок и размещения пораженной области в приподнятом положении. Могут быть также прописаны обезболивающие препараты, часто это НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

При средней степени гемартроза в полость сустава тонкой иглой вводят обезболивающее средство, затем удаляют кровь и продукты распада, и вводят обезболивающие и противовоспалительные препараты. После процедуры на сустав ставят фиксирующую повязку. В ряде случаев одной процедуры бывает недостаточно, их приходится повторять несколько раз.

Gemartroz-kolennogo-sustava-3Свою эффективность при гемартрозе подтвердила синовэктомия, или иссечение синовиальной оболочки сустава. Если гемартроз поразил коленный сустав (это «излюбленное» место для данного заболевания), врач может рекомендовать менискэктомию. Операция гемартроза может избавить от боли, вернуть суставу подвижность и предотвратить дальнейшую дегенерацию хрящевой и костной тканей.

При осложненных гемартрозах иногда бывает необходимо эндопротезирование сустава, в ходе которого поврежденные ткани заменяют на протез, изготовленный из титанового сплава. Этот материал не вызывает отторжения и позволяет восстановить функцию сустава.

Лечение гемартроза народными средствами

Народные методы лечения гемартроза могут существенно улучшить состояние при не тяжелых формах заболевания. Рекомендуются компрессы, мази, растирки и ванны с травами (тысячелистник, крапива и душица).

Компресс с хреном может снизить болезненные ощущения в пораженном суставе. Корень хрена необходимо измельчить, удобней всего потереть на мелкой терке, затем подогреть на водяной бане и прикладывать к пораженному месту. Хрен довольно сильно печет, поэтому, чтобы избежать химического ожога кожи, не следует оставлять его на ночь, лучше приложить компресс на пару часов. Иногда, при повышенной чувствительности, корень хрена заменяют на измельченные листья.

В мазях и растирках также применяются компоненты, оказывающие раздражающее действие на ткани – чеснок, скипидар и другие (врачи, кстати, могут для получения того же эффекта назначать димексид). Следует помнить, как лечить гемартроз – должен определять врач, здесь народные средства могут поддержать организм, но они не в состоянии удалить из сустава накопившуюся там кровь. Хотя при легких формах заболевания происходит самопроизвольная реабсорбция крови из суставной жидкости, и тут могут помочь сухое тепло, компрессы и мази. Обратите внимание: в случае травматического гемартроза не стоит применять мази в первые несколько дней после травмы, тут скорее будет эффективна терапия холодом.

Реабилитация и восстановление. Упражнения. Физиотерапия

К выполнению упражнений следует приступать по возможности быстро, желательно не позднее, чем через 2-3 недели, чтобы не допустить образования контрактур и мышечной атрофии. Приведенные ниже упражнения касаются реабилитации коленного сустава, поскольку этот сустав страдает от гемартроза чаще всего.

Упражнение Какие мышцы задействованы Описание Подходы и повторы
Вытягивание носков Икроножные мышцы Исходное положение лежа на спине, тянем носок от себя, возвращаем стопу в исходное положение, далее тянем стопу максимально на себя, затем повторяем сначала Начинаем с нескольких повторов, доходим до 15-20. Рекомендуется выполнять упражнение обеими ногами, даже если гемартроз только на одной.
Усложненный вариант предыдущего упражнения Икроножные мышцы Тянуть носок одной ноги на себя, а носок другой в это же время от себя. Потом наоборот. Начинаем с нескольких повторов, доходим до 15-20. Рекомендуется выполнять упражнение обеими ногами, даже если гемартроз только на одной.
Сгибание колена из положения лежа на спине Четырехглавая мышца бедра

 

Исходное положение лежа на спине, сгибать одну ногу в колене, ставя стопу согнутой ноги рядом с коленом выпрямленной. Три подхода по 20 раз
Сгибание колена из положения стоя Четырехглавая мышца бедра

 

Аналогично предыдущему упражнению, но выполняется из положения стоя. Сгибаем ногу в колене, поднимая стопу на уровень колена опорной ноги. Три подхода по 20 раз
Поднятие ноги из положения лежа Четырехглавая мышца бедра

 

Исходное положение лежа на спине, поднимаем ногу, получаем угол 45 градусов. Поднимать ногу следует на выдохе. Движения медленные, плавные. Четыре подхода по 20 раз
Поднятие ноги из положения лежа с дополнительной нагрузкой Четырехглавая мышца бедра

 

Аналогично предыдущему упражнению – для создания дополнительной нагрузки используются резиновые петли или жгуты, поднимаем ногу, преодолевая сопротивление материала Четыре подхода по 20 раз
Сгибание колена из положения лежа на животе Двуглавая мышца бедра Исходное положение лежа на животе, поднимаем ногу так, чтобы она составляла с полом угол около 45 градусов Четыре подхода по 20 раз
Сгибание колена из положения лежа на животе с дополнительной нагрузкой Двуглавая мышца бедра Когда предыдущее упражнение покажется слишком простым, начинаем выполнять его усложненный вариант. Исходное положение лежа на животе, поднимаем ногу так, чтобы она составляла с полом угол около 45 градусов, преодолевая сопротивление резиновой петли или жгута. Четыре подхода по 20 раз
Выпрямление ноги из положения сидя Брюшной пресс и четырехглавая мышца бедра Исходное положение сидя на стуле. Выпрямляем колено, нога становится параллельна полу. Три подхода по 20 раз
Выпрямление ноги из положения сидя с дополнительной нагрузкой Брюшной пресс и четырехглавая мышца бедра Исходное положение сидя на стуле. Выпрямляем колено, преодолевая сопротивление резиновой петли или жгута, нога становится параллельна полу. Три подхода по 20 раз
Приседания без нагрузки на колени Четырехглавая мышца бедра Для выполнения этого упражнения потребуется большой резиновый шар. Исходное положение стоя возле стены, между спиной и стеной располагаем резиновый шар, опираемся на него телом. Приседаем, следя за тем, чтобы колени сгибались под углом более 90 градусов. Четыре подхода по 20 раз
Наклоны вперед из положения сидя Задняя поверхность бедра, ягодичные мышцы Исходное положение сидя на стуле или же на резиновом шаре. Колени слегка согнуты, спину держим ровно. Наклоняемся вперед. Четыре подхода по 20 раз

Рекомендуется выполнение этого комплекса три раза в день.

В дополнение к упражнениям рекомендуется массаж, гидротерапия и сухое тепло. Также очень хорошо зарекомендовала себя УВЧ-терапия.

Лучшие народные средства для лечения остеоартроза в домашних условиях

народные средстваОстеоартроз — это дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, которая развивается по причине поражения их хрящевой ткани. При заболевании возникают костные разрастания шиповидной формы, которые вызывают сильную боль и ограничивают подвижность суставов.

На начальной стадии заболевания боли появляются только при повышенной нагрузке и проходят в состоянии покоя, с течением времени они усиливаются и становятся постоянными, по утрам отмечается скованность, а ходьба приносит ужасный дискомфорт.

Остеоартроз может развиваться при повышенном весе, в результате полученных травм или после перенесённого инфекционного заболевания. Для лечения этого заболевания применяются различные методы — медикаментозная терапия с применением обезболивающих, нестероидных препаратов, хондропротекторов, лазерная терапия, физиотерапия, ЛФК, массаж и многое другое.

Немаловажное значение в лечении остеоартроза имеют средства народной медицины. Так, например, многие целебные травы и другие натуральные компоненты широко применяются для изготовления различных медикаментозных препаратов.

Отвары и настойки на основе лечебных трав

Отвары готовятся из травяных сборов и способствуют уменьшению болей, снимают воспаление и препятствуют дальнейшей деформации хряща при остеоартрозе. Вот некоторые их наиболее полезных рецептов:

  1. Отвар №1. Ингредиенты: цветы календулы, плоды можжевельника, кора крушины, цветы бузины, крапива, полевой хвощ, ивовая отвар корня девясилакора, берёзовые листья.
  2. Отвар №2. Ингредиенты: почки тополя, почки березы, корень девясила, лист крапивы, цветки липы, мята, цветки ромашки, плоды укропа.
  3. Отвар №3. Ингредиенты: корень аира, кора осины, плоды боярышника, душица, зверобой, мята, почки сосны, фиалка трехцветная, чабрец, эвкалипт.
  4. Отвар №4. Ингредиенты: корень калгана, корень девясила, семена льна, тысячелистник, череда.
  5. Отвар № 5 Ингредиенты: побеги багульника, лабазник, листья брусники, донник, зверобой, семена льна, листья крапивы, мята, фиалка трехцветная, корневище и побеги лекарственной спаржи, череда.

Принцип приготовления для всех отваров одинаков. Нужно перемешать компоненты и залить кипятком в пропорции 2 ст. ложки на литр воды. Настаивать напиток нужно примерно 8-10 часов, после этого выпивать по трети стакана утром, днём и вечером. Лечение нужно проводить несколько месяцев.

Очень полезно проводить лечение травами в сочетании с основной терапией. Улучшение состояния можно будет ощутить уже через 14-20 дней с момента начала приёма отвара.

Средства для местного применения

Помимо отваров на травах при лечении остеоартроза можно использовать следующие местные средства, которые оказывают благоприятное воздействие на суставы:

  1. Очистить и мелко нарезать 1 головку индийского лука, залить водкой. Настаивать две недели, потом процедить. Полученную массу нужно втирать в больные места, а затем укутывать тёплой тканью. Не нужно переживать, если кожа начнёт щипать или печь, так и должно быть!
  2. 2 ст. ложки касторового масла смешать с 1 ст. ложкой скипидара. Лекарством натирать суставы на ночь. Такую процедуру не стоит проводить чаще двух раз в неделю.
  3. Взять по 1 большой ложке мёда, сухой горчицы, растительного масла, перемешать и закипятить. После того, как лекарство остынет, его компресс для суставовнужно выложить на бинт и обмотать вокруг больного сустава. Поверх компресс нужно накрыть плёнкой и обмотать чем-нибудь тёплым, не снимать его в течение нескольких часов.
  4. Целебная мазь из цветков донника, шишек хмеля, цветков зверобоя. Нужно взять по 2 ст ложки каждого компонента и добавить немного сливочного масла, затем перемешать. Смесь использовать в качестве компресса.
  5. 2 ст. ложки хвои залить водой (пол — стакана), кипятить пол — часа. После настойку нужно процедить и остудить. После этого смочить в ней марлю и сделать компресс.
  6. Измельчить несколько стручков красного перца и засыпать в бутылку водки. Настаивать примерно две недели в тёмном сухом месте. Настойка используется для натирания больных мест.
  7. Две большие ложки обыкновенной соли разбавить в воде (0,5 литра). В растворе смочить марлю и сделать компресс.

Средства против воспаления и отеков

Если помимо сильных болей наблюдается отек и покраснение кожи вокруг суставов, очень кстати будут такие рецепты:

  1. Компрессы со льдом. Лед обладает мощным противовоспалительным действием. Его нужно выложить в грелку или в обычный Компресс со льдомпакет и приложить к суставу. Важно! Держать компресс нужно не более 20 минут.
  2. Эфирные масла — мощное средство от воспаления. Для этого подойдут масла лаванды, перечной мяты и розмарина. Нужно добавить несколько капель в вазелин, перемешать и помазать воспалённую кожу. Сверху укутать тёплым.
  3. Обертывания медом — прекрасное средство, которое будет наиболее эффективно на ранних стадиях болезни. Больное место нужно смазать медом, а затем обмотать бинтом, который также пропитан медом. Повязку можно сделать перед сном и не снимать на протяжение всей ночи.
  4. Хорошо помогает тертый корень хрена или редьки. Средство можно втирать в кожу или использовать для компрессов.
  5. Также отлично справляется с воспалением белая глина. Для этого необходимо взять 100 г порошка глины и такое же количество растительного масла и хорошо перемешать до того момента, пока не получится густая каша, по консистенции напоминающая сметану. Мазь нужно втирать в больной сустав.

Основы правильного питания

правильное питание при атрозеБольным с остеоартрозом очень важно правильно питаться, потому что организм должен получать все необходимые вещества, которые будут способствовать выработке специальной суставной смазки. Эффективность диеты может подтвердить любой специалист и её в обязательном порядке нужно назначать наравне с другими терапевтическими методами.

Главные задачи этого лечения состоят в восполнении в организме дефицита необходимых микроэлементов, улучшении метаболических процессов в суставах и снижении веса. Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на суставы, что ещё больше усугубляет течение болезни.

Также существует несколько основных принципов питания при остеоартрозе:

  • в день нужно потреблять не более 1800 ккал;
  • ограничить употребление углеводов и животных жиров;
  • питаться дробно, т. е. небольшими порциями, но много раз в день (например, 2 большие привычные порции еды делить на 6 маленьких порций);
  • употреблять пищу, богатую клетчаткой;
  • снизить количество потребляемой соли;
  • отказаться от приправ, пряностей и алкогольных напитков.

Необходимые для образования смазки вещества — мукополисахариды можно найти в холодце и мясных бульонах. Помимо костей и самого мяса желательно использовать хрящи и связки, т. к. именно в них содержатся эти элементы.

Что касается мяса, оно обязательно должно быть постным. Очень полезно есть мясо птицы. Рыбу же напротив, нужно есть жирную, т. к. в ней содержатся полезные жирные кислоты.

Итак, какие же продукты рекомендуется употреблять при остеоартрозе:

  • фрукты;
  • овощи (желательно сырые, чтобы они не утрачивали необходимые витамины);желе
  • кисломолочная обезжиренная продукция;
  • желе (мукополисахариды содержатся в желатине);
  • крупы;
  • лук;
  • чеснок;
  • спаржа;
  • чеснок;
  • чёрный хлеб.

Исключить из рациона нужно:

  • помидоры;
  • газированные сладкие напитки;
  • чёрный перец;
  • яичный желток;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад.

В некоторых случаях под строгим наблюдением специалиста проводится лечебное голодание. Особенно такой метод эффективен во время обострения болезни, т. к. благодаря длительному голоданию улучшаются процессы обмена веществ.

Полностью избавиться от этого заболевания к сожалению невозможно. Однако благодаря соблюдению диеты и использованию средств народной медицины в сочетании с другими методами терапии можно получить хороший результат и добиться продолжительной ремиссии заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следует помнить о том, что перед тем, как приступать к самолечению, нужно проконсультироваться с доктором.

Добавить комментарий