Спондилез 2 степени поясничного отдела позвоночника лечение

Что такое спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Спондилолистез поясничного отдела - что это такое?Спондилолистез – заболевание, связанное со смещением позвоночных дисков относительно друг друга. Это не отдельная болезнь, она может проявиться в любом возрасте и у любого человека в результате врождённых или приобретённых заболеваний позвоночника. Обычно оно является следствием наследственности, иногда формируется ещё в период внутриутробного развития и не даёт о себе знать долгие годы.

  • Причины спондилолистеза позвоночника
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика смещения позвонков
  • Лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела

Но во многих случаях это заболевание появляется в результате значительных спортивных нагрузок, особенно в тех видах спорта, которые как бы растягивают и сдавливают позвоночный столб, например, гимнастика, тяжёлая атлетика, виды борьбы…

Причины спондилолистеза позвоночника

В наше время, когда многие вынуждены долгое время сидеть за мониторами, многие не понаслышке знают, что такое боли в пояснице, которые могут быть началом спондилолистеза. Что это такое, знают и те, кто чрезмерно увлекается физическими нагрузками. Именно эти категории наиболее часто страдают смещением позвоночных дисков.

Позвонки могут смещаться по горизонтали:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • вперёд (антеролистез);
  • назад (ретролистез).

Смещение может происходить в любом сегменте позвоночника – в шейном, грудном, крестцовом, поясничном отделе. Причиной может быть:

  • врождённый дефект (дипластический спондилолистез);
  • прямая травма, повреждение позвонков и их частей (травматический);
  • дефект межсуставной поверхности (истмический);
  • дегенеративно-дистрофическое изменение тканей в позвоночных суставах (дегенеративный), развивается в основном у пожилых;
  • костный дефект вследствие развития опухоли (патологический).

Спондилолистез - особенности и разновидности заболеванияВ большинстве случаев заболевание провоцирует спондилолиз позвоночника – несращение одного из позвонков в пояснично-крестцовом отделе (обычно это четвёртый или пятый позвонок), а также трещины и переломы ножек позвонка, из-за чего сустав с дефектной ножкой неспособен удержать позвонок, расположенный над ним. В шейном отделе спондилолистез развивается намного реже из-за подвижности этого сегмента.

К сожалению, в начале смещения практически невозможно обнаружить такое заболевание, так как оно проходит без ярко выраженных симптомов, довольно медленно и проявляется только через длительное время (чаще всего к 30 и далее годам) болью, когда уже начинает развиваться спондилолистез.

Симптомы заболевания

Спондилолистез обнаруживает себя также не сразу. Сначала больной чувствует редкие незначительные боли, они могут усиливаться во время движения, но обычно на такие симптомы обращают мало внимания. Тем временем процесс усиливается, начинается смещение дисков. Когда больной наконец-то идёт к специалисту, зачастую оказывается, что заболевание уже запущено и перешло в хроническую стадию.

Чем опасен спондилолистез? Постепенно развиваясь, он наносит непоправимый вред позвоночнику – у больного возможно сужение позвоночного канала, различные деформации позвоночного столба, сдавливание нервных окончаний. Все эти проблемы в итоге могут привести даже к инвалидности!

Первыми симптомами спондилолистеза являются боли в пояснице, они возникают, когда позвонок соскальзывает со своего места в позвоночнике и давит на нервные корешки связок и костей межпозвоночного диска. Иногда эти боли очень сильные, иногда боль принимается за ощущение мышечного напряжения, в ряде случаев эти боли носят постоянный характер, чаще возникают периодически.

Дегенеративный спондилолистезм - что это такое?Если спондилолистез развивается в крестцово-поясничной области, то болевой синдром будет локализоваться в нижней части спины, отдавая в ягодицы и даже ноги. При смене положения тела боль может ощущаться по-разному, например при наклоне может появиться резкая боль в ногах, при других положениях – чувство онемения ног или мурашки. В ряде случаев происходит спазмирование мышц, из-за чего больному тяжело согнуть спину. При этом защемляется подколенное сухожилие, изменяя осанку и походку.

Спондилолистез крестцового и поясничного отдела нередко сопровождает возникающее вследствие заболевания искривление позвоночника. Пожилые люди должны особенно внимательно обращать внимание на симптомы и как можно раньше обратиться к специалисту, так как в их возрасте болезнь часто провоцирует развитие паралича.

К другим симптомам спондилолистеза относятся:

  • дискомфорт в позвоночнике, который усиливается после статичного нахождения (сидя или стоя) или, наоборот, после физических нагрузок;
  • нарушение функций мочевого пузыря;
  • нарушение функций кишечника;
  • проблемы с потенцией у мужчин.

Симптомы развиваются постепенно, болевой синдром усиливается незаметно, на ранних стадиях может даже отсутствовать, а те редкие приступы резкой боли зачастую принимаются за симптомы других болезней, например, радикулита или вообще за признаки усталости или физической перегрузки.

Диагностика смещения позвонков

Врач может найти как один, так и несколько симптомов смещения позвонков в зависимости от степени болезни, например:

  • кифоз либо лордоз (искривление позвоночника сзади либо спереди соответственно);
  • значительное мышечное напряжение в пояснично-крестцовой области;
  • ямку в поражённой области позвоночника;
  • проблемы со сгибанием спины.

Эти признаки характерны для первой стадии заболевания, когда позвонок сместился менее чем на четверть от нормального положения и боли в поясничной области ещё нечасты.

Помимо этого, врач может отметить, что грудная клетка увеличилась, на пояснице появились жировые складки.

Во второй стадии позвонок смещается до половины, боли становятся чаще и сильнее, при активных движениях дискомфорт усиливается, при осмотре можно обнаружить, что ямка увеличилась.

При третьей степени позвонок сдвигается до 2/3, позвоночник проседает вниз, движения становятся скованными, боль становится очень сильной. На этой стадии нервные окончания повреждаются, могут начаться проблемы с функциями кишечника и мочевого пузыря.

Степени заболевания спондилолистезом - наглядная схемаЧетвёртая стадия – самая опасная, позвонок смещается более чем на 2/3 от нормального положения, и в строении сустава начинаются необратимые изменения. Боль становится хронической, больной постоянно чувствует себя уставшим, страдает от судорог и болей в конечностях, онемения пальцев, не может долго стоять или сидеть. Ноги больных как бы подгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Вместо ямки образуется выступ, крестцовая и лобковая кости меняют наклонное положение на вертикальное. В некоторых случаях позвонок выпадает в таз или полностью отделяется от соседнего.

Чтобы диагностировать заболевание, проводится тщательный осмотр и пальпация крестцово-поясничного отдела. Помимо изучения жалоб больного, врач должен проверить сухожильные рефлексы, чувствительность кожи, натяжение нервных корешков и напряжённость мышц.

В первую очередь после подозрения на спондилолистез назначается рентген в прямой, косой и боковой проекциях, благодаря чему можно определить наличие и признаки смещения позвонков. Если данных рентгена недостаточно, особенно при подозрении на сдавливание нервов, больному может быть назначена спиральная компьютерная или магниторезонансная томография, чтобы дифференцировать спондилолистез и других похожих заболеваний.

Лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела

Лечение спондилолистеза наиболее эффективно на первых этапах, при невыраженных симптомах, поэтому рекомендуется при любых, даже незначительных, болях в пояснице поскорее обратиться к врачу. Заболевание на последующих стадиях с трудом поддаётся излечению, к тому же приводит к очень сложным последствиям: у больного может развиться хромота, постоянные боли, в дальнейшем он потеряет возможности полноценно двигаться и в конечном итоге может стать инвалидом.

Лечение спондилолистеза - массаж и лечебная гимнастикаПри первых стадиях достаточно использования консервативных методов лечения, в первую очередь, медикаментозное (для снятия болевого синдрома). Применяются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и мазей, а также миорелаксанты для снятия спазма мышц. Если этим способом боль снять не удаётся, можно делать блокады с анестетиками и глюкокортикоидами. Также рекомендуется применять витамины, хондропротекторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

После купирования острых болей пациенту показаны физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. При необходимости больному может быть назначено ношение индивидуального ортопедического корсета.

При острой форме, которая обычно является результатом травмирования позвоночника и характеризуется интенсивной болью, требуется немедленное хирургическое вмешательство. Также оперативное лечение показано в детском возрасте как профилактический способ избавления от смещения позвонков. Помимо того, операции проводят в случаях неврологических осложнений, неэффективности консервативного лечения и при последней стадии заболевания.

При своевременном и адекватном лечении прогноз для больных благоприятный, а после проведения оперативного вмешательства организм большинства пациентов восстанавливает утраченные функции.

Почему развивается остеохондроз поясничного отдела?

Остеохондроз поясничного отдела (или пояснично-крестцовый) входит в категорию самых распространенных недугов позвоночника. У 80% людей, которые жалуются на боли в пояснице, диагностируется именно эта патология. Среди опасных осложнений остеохондроза — развитие грыж, дисковых протрузий, хронические боли.

Особенности заболевания

При развитии недуга происходит деформация и дистрофия позвоночных дисков. Поясничный отдел включает в пять позвонков: этим обусловлена его подвижность. Основная нагрузка тела приходится именно на позвоночный столб и межпозвоночные диски. Особую опасность она представляет при наклонах, подъеме тяжестей и при постоянном сидячем положении. Из-за действия комплекса негативных факторов происходит сокращение расстояния между дисками, они теряют влагу и эластичность.

что такое остеохондроз поясничного отдела

По МКБ 10 эта болезнь находится в группе «Дорсопатия» под кодом М-42.

При обнаружении первых проявлений заболевания следует обращаться к такому врачу как ортопед, невропатолог или вертебролог. Он определит стадию, назначит дополнительные процедуры для точного определения диагноза и подберет подходящую терапию.

Причины

Распространенная причина возникновения остеохондроза поясничного отдела — частые физические нагрузки (поднятие тяжестей), особенно опасны эти действия для людей с лишним весом. Не менее распространенным является развитие этого недуга у людей с избыточным весом при сидячем образе жизни (позвоночник регулярно принимает большую нагрузку).

Среди других факторов развития выделяют:

  • травмы спины, вследствие профессиональных занятий спортом;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • последствия аварий и драк;
  • неправильная осанка;
  • привычка сидеть сгорбленным;
  • неправильно подобранные параметры мебели (слишком высокий стул).

причины остеохондроза поясницы

Нельзя забывать о наследственности при возникновении остеохондроза поясничного-крестцового отдела. Многие дети могут унаследовать такое заболевание от родителей. Объясняется это тем, что при развитии плода в утробе матери, ему передаются особенности строения тела и, в частности, позвоночника.

Ухудшение кровообращения, ослабление мышц, замедление процессов работы позвоночника, что возникает в результате гиподинамии (отсутствие физических нагрузок), также приводят к развитию остеохондроза.

Также существует множество причин, которые напрямую не связаны с позвоночником. Это неправильное питание, постоянные стрессы, нестабильный режим дня, резкая смена деятельности из длительного сидячего образа в выполнение тяжелых физических нагрузок. Все зависит от расположенности к этому заболеванию.

Незначительным для нас в целом, но очень важным для нашей спины является спальное место, в котором мы проводим почти треть жизни. Слишком мягкая или неровная кровать и набитая высокая подушка — лучшие друзья проявления остеохондроза.

Степени и их симптомы

Существует три основных степени тяжести остеохондроза поясничного отдела.:

  • Первая степень

Проявляется при долгом сидении и малоподвижном образе жизни. Главный симптом — незначительная ноющая боль. Является наименее опасной, так как в основном проявляется уплотнениями межпозвоночных дисков.

стадии остеохондроза поясницы

  • Вторая степень

Возникает при поднятии тяжестей и характеризуется защемлением нервов, уменьшением зазоров между позвонками. Симптомами выступает постоянная боль и онемение конечностей.

  • Третья степень

Является наиболее серьезной и влечет за собой проявление межпозвонковых грыж различного типа. Симптомы остеохондроза поясничного отдела на третьей степени — острые боли, сопровождающиеся спазмами. Активность человека снижается, появляются проблемы с внутренними органами (увеличиваются позывы к мочеиспусканию). Если вовремя не обратиться к врачу, стадия перерастает в хронический тип, что затем приводит к инвалидности.

Диагностика

Диагностика начинается уже при первом обращении к специалисту с жалобами на боли. После консультации с врачом назначаются такие методы обследования, как рентгенография поясничного отдела позвоночника, которая выполняется в двух проекциях. Это позволяет увидеть форму, структуру, высоту и нарушения строения позвоночника.

Среди опасных осложнений остеохондроза — развитие грыж, дисковых протрузий, хронические боли. Вы можете узнать, почему развивается остеохондроз шейного отдела, и как его лечат.

Далее следует компьютерная томография, обладающая меньшей нагрузкой на организм, чем рентгенография. Это исследование безболезненно и позволяет получить больше информации о патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Следующее обязательное обследование — магнитно-резонансная томография (МРТ), в процессе проведения которой используется электромагнитное излучение. Процедура позволяет тщательно рассмотреть межпозвоночные диски и выявить малейшие изменения в структуре позвоночника.

Лечение традиционное

Медикаментозная терапия заключается в использовании следующих групп препаратов:

  • противовоспалительные (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид);
  • обезболивающие (Кетонал, Мильгамма).

Употребление лекарств позволит не только снять сильную боль, но и оказать подавляющее влияние на очаги воспаления.

Также чтобы вылечить этот недуг, обычно рекомендуют:

  1. Также используют препараты наружного применения (мази), которые пропитываются через кожу. К этой группе относят Фастум гель, Долобене гель, мазь Финалгон.
  2. Если при сильных болях перечисленные препараты не помогают, то прибегают к инъекционному методу, который позволяет обеспечить быстрое попадание лекарства в организм. Вводят лекарство сначала подкожно, а затем три инъекции внутримышечно в тех местах, где находится очаг воспаления.
  3. Эффектным дополнениям к лекарствам станет массаж. Правильное проведение нормализует тонус мышц, улучшит питание тканей, снизить болезненность.
  4. Правильно подобранная врачом лечебная гимнастика (ЛФК) укрепляет мышечный каркас и создает необходимые условия для нормального дальнейшего функционирования позвонков.

В этом видео несколько упражнений для быстрого устранения острой боли.

В лечении также используется метод блокад. Это введение лекарства прямо к очагу воспаления (при помощи инъекций). Особенность метода — быстрое затухание болевых ощущений. В качестве препаратов, купирующих боль, используют средства с местно-анестезирующим эффектом: Лидокаин или Новокаин.

Лечение в домашних условиях

Помните, что нельзя начинать лечение без согласования с доктором. Это может привести к прямо противоположному эффекту: развитие осложнений и провоцирование смежных недугов:

  • Сабельник

Растение имеет в составе элементы, которые помогут отрегулировать обмен веществ, вывести соли и восстановить поврежденные участки суставов.сабельник при остеохондрозе

  1. Для настоя понадобится 2 ст. ложки сабельника и стакан горячей воды.
  2. Траву залить водой и настоять 10 минут.
  3. Полученную настойку можно принимать внутрь или использовать в качестве компрессов.
  • Деготь березового дерева

Он снимет отечность, уберет гематомы. Использовать только наружно — наносить на пораженные участки. Запрещено применять деготь на открытые раны.

  • Морская грязь

Обладает богатым запасом минералов и элементов, незаменимых для прочности костной ткани. Участок, где проявляются сильные боли, нужно прогреть, а затем наложить слой лечебной грязи. Наличие биологически активных компонентов требует предварительной консультации со специалистом.

  • Сода

Самая доступная помощь — использовать соду. Пораженный участок растереть или прогреть, а затем нанести компресс из соды и горчицы, нагретые на сковородке в пропорции 1 кг соды, 2 столовые ложки горчичного порошка.

  • Лопух

Поможет убрать боль рецепт из сухих листьев лопуха.

  1. Столовую ложку измельченных листьев залить кипятком (1 стакан).
  2. Настаивать 60 минут, предварительно можно подержать несколько минут на паровой бане. Обязательно процедить.
  3. В полученном растворе смачивать бинт или марлю и прикладывать к больному участку кожи.
  • Корень петрушки

Недорогие корни петрушки также помогут при остеохондрозе.

  1. 3 столовые ложки (без горки) сухих порезанных корней залить крутым кипятком (2-3 стакана).
  2. Полученный состав поставить на слабый огонь и варить четверть часа.
  3. Процедить и принимать внутрь (дважды раза в сутки).

Предотвратить развитие остеохондроза поясничного отдела поможет правильное питание, подходящие индивидуальным показателям физические нагрузки и контроль за весом тела. При обнаружении первых симптомов важно не затягивать с походом к врачу.

Добавить комментарий